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激素与试管婴儿成功率的关系

时间:2019-06-04 来源:莲花宝宝
雌性激素六项反应女性内分泌的具体情况,女性雌性激素六项包括了促卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。这些数值对于试管婴儿成功率有重要的参考意义,做试管婴儿前在月经的第二天或者第三天检查雌性激素六项是非常必要的。

 
睾酮(T)
 
女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
 
对于做试管婴儿,如果患有多囊卵巢综合症,主要是考虑对卵子的质量产生影响,目前并没有很好的提高卵子质量的方法。(有一种仪器治疗法可以改善卵巢功能,提升卵泡数量,但是对单个卵细胞质量的效果还有待论证。)一般越年轻其卵子的质量也会相对更好,所以建议您如果需要做试管婴儿的话一定要尽早做。
 
雌二醇(E2)
 
由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。雌二醇低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征等。去做试管婴儿,若雌二醇偏高,则要结合月经第十二天B超检查子宫的具体情况来评定,一般雌二醇偏高,多见于子宫内有异常,比如子宫息肉、子宫肌瘤等情况,但是具体是否对试管婴儿成功率产生影响,是根据其息肉或者肌瘤的大小和位置而决定。
 
孕酮(P)
 
孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。
 
促黄体生成素(LH)
 
主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

 
催乳素(PRL)
 
由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。去到泰国做试管婴儿,一般在月经第二天或者第三天不检查此项目,不过如果数值偏高对于疗程有一定的影响。
 
促卵泡生成素(FSH)
 
其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。具体可以综合AMH的检查结果来判定卵巢的具体情况,以便做出相关的诊断以及调理。但是对于做试管婴儿,若FSH偏高则意味着卵巢功能下降,想要提高试管婴儿成功率最好的方式无疑是尽早进入疗程。
 
抗苗勒试管激素(AMH)
 
AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强;AHM指数降低时,就代表着卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。
 
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。 
 
若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。
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