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D-二聚体高会影响试管婴儿成功率吗?

时间:2019-10-06 来源:莲花宝宝
“试管移植两次失败,检查发现D-二聚体高,是不是D-二聚体导致试管失败的?”“今天做移植前检查,医生说我的D-二聚体高了,让我回去吃药调理一下再移植,D-二聚体高对移植有什么影响?”
 
这是最近姐妹们发来的咨询,在上面这两个问题中都提到了一个词“D-二聚体增高”。那D-二聚体到底是什么?它对试管婴儿有什么样的影响?

 
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
 
D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。理论上,D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。
 
一般来说,正常的D-二聚体的正常范围值是小于0.2毫克每升,如果检查发现D-二聚体水平超过正常值,代表血块在血管循环系统中形成,可能表示机体存在血栓,或正处于易栓状态。研究表明,当血液处于高凝状态时,对孕妇和胎儿都是有影响的。
 
对孕妇来讲,孕妇形成血栓,轻的双下肢静脉血栓,严重还会导致肺栓塞。
 
对胎儿来讲,普遍观点认为高凝状态会使子宫胎盘部位血流状态改变,从而形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,导致胚胎或胎儿缺血缺氧,从而引发流产;或者导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿宫内发育受限,出现发育迟缓的的情况。
 
由此可见,D-二聚体升高无论是对试管婴儿还是自然受孕影响都非常大。

 
有没有什么办法可以改善妊娠结局?
 
当然是有办法的。目前临床上降低D-二聚体水平的办法主要是使用低分子肝素、阿司匹林药物。
 
低分子肝素对母体相对是安全的,低分子肝素引起出血的风险小,治疗效果比较好;如果是移植后发现D-二聚体升高,孕期和哺乳期都是可以使用低分子肝素的,因为低分子肝素不透过胎盘,不分泌于乳汁,主要经肾排出。
 
另外,阿司匹林具有抗凝作用,可降低血小板的活性,预防微血栓形成,改善局部血循环。
 
不管是移植前还是移植后发现D-二聚体升高,都需要及时治疗,否则会影响试管婴儿结果。另外,治疗期间要严格听从医嘱,切勿私自加大剂量或停药,不然会出现反弹的情况,日常饮食中要禁止食用高糖性、高油性食物。
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