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做试管婴儿前如何自我评估生育能力?

时间:2019-07-03 来源:莲花宝宝
莲花宝宝泰国试管婴儿顾问发现,有很多客户都是年轻的时候不想要宝宝,想着等条件成熟了再说,但在无痕流逝的岁月中,不知不觉错失了最佳的生育年龄。那么我们如何及早的发现自己生育能力下降了呢?又该如何自我评估呢?

 
什么是女性生育力?
 
女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。通常包括:生育质量、妊娠或再次妊娠,我们称之为做母亲的潜力。
 
社会的不断发展带给人类巨大物质和精神财富的同时,环境污染、社会压力等综合因素也影响了人们的生育能力。
 
女性生育力存在个体差异,易受众多因素影响,女性生育力的改变影响了女性生殖健康的同时,也严重影响了生活质量。生殖健康日渐成为社会关注的焦点。
 
女性生育力的评估
 
女性在生育方面起主导作用,因此在男性不育的治疗中,必须同时结合对女性生育力的评估综合考虑,选择恰当的治疗方案,方可达到事半功倍的效果,否则可能贻误或丧失治疗时机,或仅对男性进行“无意义”的治疗。
 
女性生育力的评估主要包括三个方面,即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等,同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响,尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。
 
年龄 
 
① 卵巢功能下降,卵泡数量减少、卵子质量降低。
 
② 胚胎染色体异常概率增加, 自然流产率增加。因为随着年龄的增加,卵细胞也会衰老,卵子染色体衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加。25岁女性的妊娠流产率是10%,40岁达50%。
 
③ 随着年龄增加(尤其40岁以上) , 机体各方面机能减退,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。
 
④ 妊娠期相关母婴并发症增加:如妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、出生低体重儿和死胎等均增加,剖宫产率也会随年龄上升。
 
卵巢储备力评估 
 
①卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流,基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等。
 
②卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa)刺激试验。卵巢储备不良的女性,即使体外助孕治疗,由于获得的卵子少,得到的胚胎亦少,每助孕周期的妊娠几率亦降低。少数患者卵巢功能衰退很快,因此,对于女方卵巢功能不良(卵巢储备力差)的夫妇,以应采取积极治疗措施,必要时尽早行试管婴儿。

 
子宫生育潜能的评估 
 
① 妇科检查及超声检查
 
妇科检查主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况;妇科超声检查了解子宫大小、子宫内膜的周期性变化,子宫有无异常等。
 
② 宫腔镜检查及诊断性刮宫
 
直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,能确定宫腔内病灶的部位、大小、外观、范围、表面的组织结构,并在直视下取材或定位刮宫。还可行输卵管插管作通畅性检查。
 
③ 子宫内膜接受性评估
 
应用B超检查动态监测内膜形态的变化进行内膜形态学评估。以及内膜病理学检查(刮取少量的内膜组织进行组织学分析)。
 
④ 宫腹腔镜联合探查
 
前者如探查异常子宫出血、原发或继发不孕的宫内原因等;后者如输卵管堵塞的输通、黏膜下子宫肌瘤的摘除、子宫内膜息肉摘除等。
 
全身因素的评估 
 
① 机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性);
 
② 是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素,也应谨慎考虑男性不育的治疗。
 
都说女性最伟大之处来源于其母爱,辛苦怀胎十月只为一朝分娩将其抚育成人,而这些也都是建立在女性强大的生育能力之上的。不过目前随着医学科技的进步,无论是男方还是女方的生育能力问题都能得到有效解决,其中试管婴儿便是大家最普遍应用的一项医学技术,有效帮助不能正常生育的准父母获得健康可爱的宝宝。
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