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为什么做试管会出现反复失败的情况?

时间:2019-07-09 来源:莲花宝宝
随着技术的发展,试管婴儿成功率越来越高,但是患者仍有面对失败的可能。有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕,仍然没办法获得妊娠,医学上称之为“反复IVF失败”。造成试管技术失败的原因有许多,只有有了解失败的原因,才能避开,确保成功。下面,莲花宝宝泰国试管婴儿顾问就来说说哪些原因造成了试管婴儿反复失败的情况。

 
一、胚胎因素
 
发育潜能好的胚始在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,所以胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。
 
1、胚胎形态学评分:多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。
 
2、胚胎染色体不正常:胚始染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于大龄、反复种植失败、反复自然流产患者,其中特别是有至少一次胎停后绒毛染色体不正常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
 
3、胚胎的生长速度以尽快相:现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(TimeLapse),可以在胚胎发育的过程中对其生长速度以及节奏进行评估,选出发育时相最正常的胚胎移植。
 
二、子宫因素
 
1、宫腔不正常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度以及形态、宫腔形态及血流来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可解决或改善部分患者的内膜环境,提升胚胎种植率。
 
2、内膜血管血栓形成:许多原因,比方说凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等,都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成,使子宫内膜的供血不足,胚胎难以存活。

 
3、输卵管积水:输卵管积水含有各种“毒物”,如果不予处理,返流到宫腔,会“冲走”“淹死”“毒死”胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者,首先要检查是否合并输卵管积水,如有积水,建议先处理积水,结扎或切除输卵管,清除积液对着床的影响。如盆腔粘连严重,无法手术者,也可以考虑输卵管粘堵术。
三、免疫因素 
 
1、免疫异常:研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
 
2、凝血异常:凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,胚胎种植机会下降或流产风险增高,可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。
 
四、心理因素
 
心理压力过大有可能导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。
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