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如何评估男性生育力?精子不好只能做试管?

时间:2019-08-22 来源:莲花宝宝
受生活习惯、工作压力、环境因素影响,男性不育问题越来越严峻。临床数据显示,在不孕不育人群中男性占40%左右。
 
目前医学上,评估男性生育力的方法就是做精液常规分析。精液常规分析包括精子数、精子活动力、精子形态、颜色、精液量、粘稠度、液化时间、精液PH评估等。那这些指标中哪些指标与生育有直接关系?
 
我们先来看看这些指标都是什么意思以及它们对男性的影响。

 
精子数:男性精子数正常为 ( 60--- 150)× 106 /L,受孕最低限为 20× 106 /L。也有人以一次排精总数报告,正常为4-6亿,少于1亿为“少精症”,是男性不育的主要原因。
 
精子活动力:男性正常射精后1个小时内,至少有50%的精子游动十分活泼,若精子向前运动(a级+b级)少于32%,将直接影响生育。
 
精子形态:男性精子正常形态似“蝌蚪”,正常精子形态应≥ 4%,若出现大头、小头、尖头、双头、分枝、双体、双尾、短尾等畸形,则影响生育。
 
精液颜色:正常精液颜色为灰白色或乳白色,若颜色呈红色或暗红色为“血精”,可能患有生殖系炎症、结核或肿瘤;若为脓性,则可能患有精囊炎或前列腺炎。
 
精液量:正常男性一次排精约为2--- 5毫升,若少于1.5毫升,则视为少精;若仅为几滴或无精液排出,称“无精液症”,常引起不育;一次射精多于8毫升,称精液过多,由于稀薄,也影响受孕。
 
精液密度:正常精液中精子密度≥15×106/ml,多次精液化验密度低于20×106/ml者的受孕率明显下降,可以确定为生育力低下。
 
粘稠度和液化时间:刚射出的精液为胶冻状,30分钟后可自行液化,若射出后即为“米汤样”,多见于炎症,若迟迟不能液化,多见于前列腺炎。
 
酸碱性:正常为弱碱性,PH7.2---8.0。PH过低或过高,均可影响精子活动。

 
研究表明,一旦以上指标不达标均会影响男性生育,但其中与生育有直接关系的指标是精子数、精子活动力、精子形态,也被称为少精症、弱精症及畸形精子症。男性一旦患有少精、弱精、畸形精子症后,自然受孕率会下降,甚至造成女性不孕。
 
那如果男性精液不好,是不是只能试管婴儿助孕?当然不是。
 
针对男性不育的问题,医生首先会先明确病因,通常会采用药物治疗一段时间,如果精液恢复正常可继续尝试自然受孕。如果药物治疗无效或者求子心切,才会考虑试管婴儿助孕。
 
目前针对男性不育问题,主要采用第二代试管婴儿,这也是让男性最快当爸的方法。
 
第二代试管婴儿又称单精子卵胞浆内注射技术(简称ICSI技术),即在放大200-400倍的显微镜下观察精子活力、形态,从中挑选出健康的精子注射到卵母细胞的胞浆内,以达到受精目的。
 
虽然第二代试管婴儿能解决男性不育问题,但能否怀上宝宝还得看夫妻双方身体情况。一般来说,只要女方卵子质量好,子宫环境没有问题,做第二代试管婴儿成功率还是很高的。如果女方身体条件不佳,建议最好做第三代试管婴儿,提高成功率。
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