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试管婴儿期间,如何预防卵巢囊肿蒂扭转?

时间:2019-08-30 来源:莲花宝宝
近年来随着辅助生殖技术的开展,卵巢囊肿蒂扭转的发生率也有所上升。那什么原因引起卵巢囊肿蒂扭转?如何治疗和预防卵巢囊肿蒂扭转?

 
什么是卵巢囊肿蒂扭转?
 
卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿特别大的时候,因为某种原因囊肿根部出现蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,占妇科急诊手术的2%-3%,多发于育龄期女性,20-39岁女性占70%。临床表现为突发一侧下腹剧痛,伴有恶心、呕吐甚至休克,女性常表情痛苦成抱腹状,侧卧卷曲身体来减轻疼痛。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻。
 
什么原因引发卵巢囊肿蒂扭转?
 
1、合并卵巢肿瘤:直径约5~6cm的卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转。有数据显示,临床上约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。
 
2、其他诱因:剧烈活动、突然改变体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢重心偏移而发生扭转。临床上常见的卵巢扭转患者多有体位突然改变的病史或诱因。
 
什么时候易发生卵巢囊肿蒂扭转?
 
试管婴儿助孕期间,有两个阶段最容易发生卵巢蒂扭转:一是促排卵期间,二是妊娠期间。

 
促排卵期间:促排卵引起的卵巢扭转最早发生在1987年。随着辅助生殖技术的广泛应用,卵巢扭转的发病率也在逐年增加,有报道显示试管婴儿促排期间卵巢扭转的发生率为2.3%。这主要是因为在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,一旦体位突然改变就容易发生卵巢扭转。
 
妊娠期间:有报道显示OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%。临床上,妊娠后发生卵巢扭转的例子不在少数。妊娠期间发生卵巢扭转主要是因为卵巢黄体的形成及妊娠后HCG刺激,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,如同时合并卵巢过度刺激的症状,则更容易发生卵巢扭转。
 
卵巢囊肿蒂扭转如何治疗和预防?
 
试管妈妈一旦出现腹痛等症状,一定要及时就医,一经确诊为卵巢囊肿蒂扭转,应尽快进行急诊手术治疗。一般认为,发病至手术时间小于36小时有可能保留卵巢,且术后恢复效果良好;如果扭转持续过长,易发生卵巢坏死。
 
虽然卵巢扭转会对卵巢和健康造成一定伤害,但只要提高警惕、积极预防是可以大大降低发生率的。姐妹们在试管促排卵后一定不要剧烈运动、避免体位的突然改变、不要憋尿、保持大便通畅,一旦出现腹痛立刻就诊;另外,尽量温和刺激卵巢,避免OHSS发生。
 
综上,不管是促排期间还是妊娠期间发生卵巢囊肿蒂扭转,姐妹们都不要着急,只要及时就医,及时治疗,基本可以痊愈,也不会影响胎儿。
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