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哪些原因导致ICSI受精失败?如何提高受精率?

时间:2019-09-03 来源:莲花宝宝
如今男性不育已成为阻碍生育的主要原因。据统计,我国不孕不育率在12%-15%,其中男性不育占40%-50%。而随着辅助生殖技术的发展,第二代试管婴儿ICSI技术已帮助越来越多的男性不育家庭解决生育问题。然而在临床上,不可避免的会遇到ICSI受精失败的问题,失败率约为1%-5%。那影响第二代试管婴儿ICSI受精率的因素有哪些?

 
1.精子因素
 
临床发现,在进行第二代试管婴儿助孕过程,精子的形态、数目会对ICSI受精率造成一定程度影响,但真正导致ICSI受精失败的关键在于是否有存活的精子。通常精子的活力率越低,那存活的精子概率就越低,ICSI失败概率就越大。
 
2.卵子质量
 
有研究认为,核成熟但胞质未成熟的卵子,可能导致精子在卵浆内因去聚合失败,而引起ICSI受精失败。另外,卵子结构异常或染色体异常也会导致ICSI受精失败。
 
3.卵子激活障碍
 
卵子激活失败是ICSI受精失败的主要原因。卵子激活即指精子进入卵周隙接触卵子后,触发卵子的一系列反应。首先是卵膜内侧的皮质颗粒排出卵子外,在卵周隙内或与透明带结合,防止多精受精;其次,触发卵母细胞恢复第二次减数分裂,完成分裂过程,释放第二极体,形成完全成熟的卵子;最后,精卵表面受体-配体相互作用,完成激活过程。如果这个过程出现异常会导致ICSI受精失败。
 
4.ICSI技术原因
 
制动精子和回吸卵胞浆、显微注射工具、注射时纺锤体的位置等都影响ICSI的受精率。

 
在试管婴儿助孕过程中,不管是医生还是试管夫妻最怕的就是出现完全受精失败。因为一旦受精失败,出现的结果就是没有胚胎可移植,导致被迫放弃本周期。但现实中,受精失败是无法完全避免的,所以几乎80%以上的试管婴儿都用采用预防性ICSI授精。
 
1. 预防性ICSI授精
 
即把精子加入卵子后观察6小时,如果还没有看到第二极体的受精征象,就补救ICSI授精。
 
2.PVP
 
PVP是一种黏稠的溶液,在培养液中加入PVP溶液可以起到分离活精子的作用,这样有利于观察精子的活动方式,便于将精子吸入到注射针内,减少损伤,提高受精率。
 
3.辅助卵母细胞激活技术
 
由于卵子激活失败是导致受精失败的原因,借助机械刺激、电刺激、化学刺激等辅助卵母细胞激活技术可以帮助卵子激活,增加受精率。临床发现,在显微注射前猛烈地制动精子,从而损伤精子尾部,增加精子膜渗透性,可增加ICSI的受精率。
 
4.IMSI技术
 
IMSI技术是在6000倍高倍显微镜下放大精子形态,观察精子各个部分的细节,从而挑选出健康的精子注射到卵母细胞包浆内,以提高受精率。有数据显示,IMSI技术比ICSI技术受精率高出15%。
 
以上这些方法都能有效提高试管婴儿受精率,从而增加妊娠几率。目前试管婴儿技术不仅能成功解决夫妻不孕不育问题,还能避免遗传疾病的发生,达到优生优育的目的。
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