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试管婴儿与冻卵的生育率有多大?

时间:2019-09-04 来源:莲花宝宝
近几年冻卵的概念开始进入人们的视野,大众传媒与公众舆论也出现了两种对立的观点。一种认为,冻卵是女性在自由,平等和自我选择上的巨大飞跃。但另外一种则是对冻卵的作用,以及按照目前的成功率来决定是否值得做冻卵提出了严肃的质疑。那么如果你决定冷冻卵子留待以后决定生育的时候生育,那么这些卵子所孕育出的宝宝有多大的机会是一个健康的宝宝呢?
 
 
一、冻卵的成功率有多少?
 
事实上,目前关于冷冻卵子的活产率暂时还没有很清晰的数据分析。其中最重要的原因是这几十年来选择做冻卵的大多数都局限于身体患有癌症却想要在治疗癌症之前保留自己的生育能力的患者,反而近些年中,身体没有其他疾病的健康客户成为了一批新的群体。但是因为最开始那批选择冻卵的女性还没有足够长的时间可以给出反馈信息, 是因为许多妇女选择保存自己的冷冻卵子到10年以后才用,又或者因为自然受孕而不使用曾经冷冻的卵子。从上述这两种情况中,我们都没办法得到有效的数据分析。但是,我们依旧从其他的研究中获得了令人信服的证据来证实用冷冻卵子试管婴儿是有意义的,并且也有很大的成功机会。
 
这些激动人心的研究来自于使用捐卵者的冻卵受孕的数据。捐卵人一般来说都是比较年轻并且身体健康的女性群体,年龄大概在20至30岁之间,这个年龄段也是做冻卵的最佳时间。《人类生殖 Human Reproduction》杂志在2010年发表了一项综合性的研究,在这个研究中一共对600名使用捐赠卵子进行试管婴儿的女性跟踪调查了受孕成功率。这600名患者被随机分成两个小组,其中一组用冷冻后又解冻的捐赠卵子,而另一半则使用近期获得的新鲜捐赠卵。根据研究人员的说法,冷冻卵子“证实其保存(Oocyte Cryo-Storage)的有效性”最终结果从二组的怀孕率数据分析来看,并没有显著地差别。
 
二、影响冻卵的成功率有哪些?
 
当你开始想要做数据分析的时候,第一步则需要确保你看的是哪项数值,因为成功解冻率、受精率、怀孕率、活产率都是完全不同的东西。所有的数值分析都是有用的,但是最重要的还是需要来公平比较。由于冻卵的终极目标是希望拥有一个健康的宝宝从而开始幸福的家庭生活,我们将会着重来看活产率的数据。
 
三、冷冻卵子的年龄与数量
 
年龄对于生育而言始终都是最重要的。简而言之,卵子质量会随着年龄增长而下降,因此越年轻的女性进行卵子冷冻以备将来怀孕和活产的可能性就越大,年龄段在20多岁的女性在冻卵过程中会有更多更高质量的卵子,这意味着当你使用高质量的卵子就可以大大提升怀孕的成功率。无论将来你何时想要生育,选择冷冻的卵子数量也会影响最终的怀孕率,用一个简单的公式来解释:更多的卵子=更多的机会,并且也给医生提供了更多的机会来选择最优质的胚胎进行移植。那么冷冻卵子的数量有什么具体的标准吗?
 
医学杂志《生殖与不孕 Fertility and Sterility》”在2017年9月发表了一份研究报告:
 
· 女性年龄在35以下:冷冻15颗成熟卵子至少有80%以上的活产率。
 
· 女性年龄在35至37之间:冷冻20颗成熟卵子至少有80%以上的活产率。
 
· 女性年龄在38至40之间:冷冻30颗成熟卵子至少有75%以上的活产率。
 
· 女性年龄在40至42之间:冷冻30颗成熟卵子至少有50%以上的活产率。
 
 
四、冻卵方法和实验室质量
 
当收集这些冻卵怀孕成功率的数据时,其中一个难题是——大多数的数据结果是来自一些用老旧技术来进行冻卵保存的实验室。因为一般女性冷冻她们的卵子直至她们使用通常需要十年左右的时间才能得到相关数据,所以在十几年前通过“慢速冷冻技术 Slow Freezing”的患者直到最近才达到可以进行数据分析的标准。通过“慢速冷冻技术Slow Freezing”获得的卵子解冻存活率为61%,但是目前“玻璃化冷冻技术 Flash Freezing/Vitrification”比之前的“慢速冷冻技术 Slow Freezing”的冻卵平均存活率高很多,一般可以达到90%至95%。
 
五、移植胚胎数
 
在冻卵、解冻、受精、培育这一系列过程之后,进行胚胎移植和胚胎着床则是是否可以成功怀孕的最后一个重要的环节。如果一切进展顺利的话,应该会有几个适合移植的胚胎。如果想要提高最终的活产率可以移植一个以上的胚胎,但是多胞胎可能引发一系列的妊娠并发症,所以医生一般来说都会选择胚胎质量最好的那一个进行移植,而最多能移植两个胚胎。剩下的胚胎都可以进行冷冻以备日后需要怀孕的时候使用,而且也为将来提供了更大的怀孕机会。
 
虽然并没有详细的数据去说明冻卵的成功率,但仍旧有许多的证据表明对于那些年轻并且身体健康的女性来说,使用冷冻卵子来成功怀孕的几率还是很大的。没有人能预测未来发生什么,但如果以后当年龄增长等种种客观因素让我们猝不及防的时候,冷冻卵子将会大大的提高你的怀孕机会。如果你觉得冻卵这个概念对你很有吸引力,那么首先你可以预约一个生育诊所进行咨询并且做一个身体检查。不能纯粹的依靠网络数据分析来判断你当前潜在的生育能力,而是需要通过专业的医生对你的卵子数量和质量包括卵巢储备来做一个整体的生殖能力的判断。
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