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环境对于胚胎着床的影响有两方面?哪个影响更大?

时间:2019-09-24 来源:莲花宝宝
又快要十一了,各地去旅游的人也开始准备行程。祖国大地多数地方四季分明,光照充足,所以,去国外旅游的时候一眼就能在人群中分辨出中国同胞,打遮阳伞的准是。但有些高纬度国家,尤其是北欧,阳光就成了稀罕物了,北欧人看到太阳,往往两眼放光,一言不合就脱了衣服晒太阳,公园里、房顶上,晒得那叫一个无拘无束。光照少,北欧国家的抑郁症发病率高,这是一个环境与身心健康相关联的例子。古人认为,天人合一,还是有其科学道理的,人与自然和谐共处,从自然中汲取养分,会获得身心健康。其实,对于胚胎而言,也是如此,因为,“一花一世界,一叶一如来”,胚胎虽小,但它与种植环境的和谐统一也是成功孕育的基石和保障。
 
 
 
很多患者在移植前一天心情总是很忐忑,虽然做了无数的功课,但是移植毕竟是整个试管过程中最最重要的一步,大家紧张的心情也是可以理解的。今天我们主要来谈一谈胚胎培养及种植的环境因素。胚胎培养及种植的环境因素,从外环境来说主要涉及到我们的胚胎实验室,从内环境上来说涉及患者的生殖道微环境。
 
外环境
 
我们先从外环境开始,人类胚胎培养室是辅助生殖中心的核心区域,主要为配子和胚胎的操作和培养提供最佳的环境。人类的配子和胚胎对于环境温度波动、湿度变化、光照、空气污染以及各种物理损伤极其敏感。因此,胚胎培养室必须在设计、建筑材料、设备、照明、温度和湿度、安全性及空气质量控制和监测等方面符合高标准。
 
胚胎培养室选址首先考虑周围环境产生的噪声、放射性物质、高温、人流量、挥发性有机物(VOCs)等可能产生的影响,通常设置在相对独立、较高的楼层,比如我院的生殖中心就位于门诊楼的最高层5楼。
 
1 空气质量
 
空气质量是实验室内影响胚胎质量的主要因素。实验室空气中的有害物质主要是挥发性有机物(VOCs),如甲醛、苯、甲苯、二甲苯及二氧化氮等。VOCs可能会影响胚胎DNA而终止胚胎发育,VOCs浓度也与人类精子DNA碎片比例呈正相关关系。
 
2 温度
 
其次温度也是影响卵子以及胚胎质量的诸多因素中很重要的一个,人的基础体温是37℃,因此,人类卵子和胚胎的最适生长和发育温度也应保持在37℃。然而在实际操作过程中很难保持37℃的恒温环境,因此实验室为了胎胚在培养以及移植等操作过程中,始终维持在37°左右的环境,有各种保温装置,例如恒温二氧化碳箱,恒温试管架以及恒温超净工作台台等。
 
 3 湿度
 
另外湿度对卵子、胚胎的影响是间接的,它主要是通过影响培养液中各种成分的浓度以及渗透压来间接地影响卵子、胚胎的发育。
 
内环境
 
再来说说内环境,生殖道微环境是衡量女性生殖健康的一个重要指标,其涉及阴道炎症、子宫内膜容受性、早期妊娠维持、持续生育力等方面。阴道内环境是一个由多种微生物构成且维持动态平衡的微生态系统,一般由阴道内微生物菌群、周期性的内分泌变化、局部免疫系统及解剖结构4部分组成。
 
在IVF-ET的移植操作中,移植管穿过宫颈达到宫腔,宫颈的菌群及病原体污染移植管并被带入宫腔,会对助孕结局产生影响。胚胎移植管宫颈黏液污染可降低临床妊娠率,且黏液量越多,临床妊娠率越低;同样,宫腔出血导致的移植管血染也会降低胚胎种植率及临床妊娠率。
 
 
 
所以,我们会在移植的时候通过应用胚胎培养液擦拭宫颈粘液,轻柔操作,避免出血,还胚胎种植一个干净舒适的环境。研究证明,健康女性子宫内膜生理环境由多种功能菌群维持,以乳杆菌为主,没错,就是你喜欢吃的酸奶中含有的乳酸杆菌,这是有益菌(但是酸奶不能瞎用哦!)。
 
目前认为,宫腔内菌群由阴道菌群上行定植,因宫腔内环境特殊的生理条件,导致子宫内膜菌群与阴道内菌群有显著差异。
 
子宫内膜微生态改变常见病症为慢性子宫内膜炎,多因阴道细菌上行感染导致炎症反应所致。在不孕患者中,慢性子宫内膜炎发生率明显高于正常育龄女性,并且与反复种植失败及复发性流产相关。
 
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