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试管婴儿怀孕早期,没有卵黄囊是什么原因?

时间:2019-10-17 来源:莲花宝宝
对试管妈妈来说,怀孕早期最高兴的事莫过于在B超检查时医生告知宝宝的胎心、胎芽、卵黄囊都正常,这意味宝宝正在生长发育,健健康康的。然而很多时候事与愿违,部分妈妈在孕早期做B超时会出现没有卵黄囊或者卵黄囊消失的情况,什么原因导致的?

 
我们来看看什么是卵黄囊以及卵黄囊怎么作用的。
 
当胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。
 
卵黄囊是母体和胚胎交换的最初始途径,在胎盘循环建立之前为胚胎提供营养、免疫、代谢、内分泌和造血等功能。因此,卵黄囊对胚胎早期的发育非常重要。
 
正常情况下,卵黄囊被包裹在孕囊里面的,以后发育成胚胎组织。如果B超检查看到宫内有孕囊,囊内可见卵黄囊,就可以确定为宫内孕了。所以卵黄囊也是妊娠早期超声评估的最重要结构之一,对确认宫内妊娠具有重要价值。
 
正常妊娠时,卵黄囊的直径是在3~10mm之间,卵黄囊大小从孕5周至11周随孕周增加而增大,孕12周以后缩小直至消失。一般卵黄囊出现在孕6周后,心管搏动要在孕8周后。
 
由于自然怀孕周期与试管婴儿周期有2周左右的差距,所以对于试管妈妈来说,卵黄囊大小是从移植后第3周至9周随孕周增加而增大。卵黄囊一般出现在移植第4周后,心管搏动要第6周后,到第10周以后卵黄囊缩小直至消失,。
 
所以,在移植第4周后没有出现卵黄囊,或者在第10周前卵黄囊消失都是不正常的。

 
临床发现,怀孕早期没有出现卵黄囊主要有两个原因:
 
1.怀孕时间比较短:在移植后3周内B超是检查不到胚芽及卵黄囊的,所以想确定有没有卵黄囊要第4周以后去复查。
 
2.胚胎发育异常:移植第4周后一般是可以看到胚芽胎心孕囊等情况,如果没有发现,可能是胚胎发育比较慢,建议过一周再去医院;如果还是没有卵黄囊需要考虑是否有胎儿停止发育的情况,或者是发育不良的情况。
 
怀孕早期卵黄囊突然消失可能发生胎停,不过需要通过HCG、孕酮水平来判断。如果HCG值翻倍差、孕酮水平低,则说明胎儿停止发育;如果HCG、孕酮水平正常,则继续观察。
 
一般来说,胎停主要与染色体异常、内分泌失调、子宫内环境异常、免疫因素、宫内感染、环境因素有关。如果试管妈妈只是单纯一次胎停,不用过于紧张,并不影响下次怀孕;如果是因为染色体异常导致,建议做第三代试管婴儿;如果是因为免疫因素、内分泌异常、生殖道感染、子宫异常引起,下次移植前要先治疗,避免再次发生胎停。
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