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早孕期如何通过HCG确定妊娠?

时间:2019-10-28 来源:莲花宝宝
临床上很早就把HCG作为早孕的诊断指标,随着检测技术的进步,检测的精度越来越高,HCG逐渐被赋予更多的诊断意义。目前,该检测也被用作试管婴儿移植后检验胚胎是否成功着床的标准。
 
HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α链和β链两个亚单位组成,β链具有特异性,和总HCG存在稳定比例关系,所以常常测定血清中βHCG的值。
 
 
早孕期如何通过HCG确定妊娠
 
无论是正常受孕或是试管婴儿助孕,当胚胎着床后,血中HCG含量即迅速增加,我们可以由血HCG判断早孕妊娠结果。理论上HCG的血浓度要高于5~10 IU/L,非常敏感的验尿棒可测出弱阳性和阳性结果(但是弱阳性结果属于灰色地带,不排除胚胎生化,建议过几天再去测一次HCG);在HCG的早孕检查中低于5mIU/ml的HCG水平被认为是“没有妊娠”。通过HCG的翻倍来排除不良妊娠
 
在正常妊娠的状态下,早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律,所以临床上普遍通过HCG的“翻倍”监测来确定妊娠状态。
 
在孕6~7周之前,在同一个实验室,间隔48小时测定,如果血清HCG呈1.6~2倍的增长,说明妊娠状态正常的可能性大。如果低于这个增长速度,预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。
 
是要注意,翻倍试验并不是绝对的预测指标,它只是反映了在那个特定时间段,胚胎滋养层发育状态,间接反映胚胎发育情况,准确率约75%,有小部分的异位妊娠早期也可表现为HCG正常翻倍。
 
HCG的“翻倍”检测仅适用于早孕期间,在HCG第8-11孕周达到高峰后便会下降,且大约在第16孕周趋于平稳,直至分娩。
 
 
HCG测定妊娠注意要点
 
1、若在检测血HCG前一周内,注射过HCG制剂保胎,此时血清HCG水平会受到干扰而假性升高,检验为假性妊娠现象。
 
2、血HCG检测较尿HCG检测准确,若检测的是尿HCG,其检测结果受到排尿量等因素影响,但可以依旧可以较早地筛查是否怀孕。
 
3、HCG的值还对双胎妊娠、异位妊娠(宫外孕)、检测葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等有显著的诊断效果。
 
温馨提示:HCG不仅是早孕的诊断指标,还为临床医学上确定正常的妊娠状态提供很大的帮助,但,HCG没有一定准确的数据值,患者只要遵从HCG妊娠波动可视为正常妊娠,病人之间比较HCG值的大小是无意义的。如检查有异样,医生一般都会第一时间告知采取保胎措施的。
 
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