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FSH值偏高所产生的影响,你知道吗?

时间:2019-11-02 来源:莲花宝宝
FSH (follicle-stimulating hormone)是试管婴儿前医生要对女性患者进行评估的一个常见值,在试管婴儿前期对女性进行的激素六项中,FSH是一个十分重要的数值。它是来自于女性垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,主要作用为促进卵泡成熟,也被称为促卵泡激素。FSH值的正常范围应该是10以下,如果偏高的话会产生什么影响呢?
 
 
FSH的作用是什么
 
FSH会帮助促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大。而作用于男性的睾丸曲细精管则可促进精子形成,因此FSH无论对于男女,都在生育功能上起着非常关键的作用。
 
而比较常见用于的是女性检查,卵泡刺激素调控人体的发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程,特别是刺激生殖细胞的成熟。如果FSH值超出正常范围,不但会对正常生育有影响,甚至于对人工辅助生殖的试管婴儿也会产生影响。
 
FSH的正常范围
 
FSH的检测通常是在月经周期第二或第三天时测量,当卵巢开始退化并无法催熟卵子时,我们大脑的脑下垂体就发出命令制造更多的FSH,试图刺激卵巢并制造更多的卵子,这是为什么有些卵巢早衰或年龄偏大的女性测得高FSH。
 
在正常的生育年限中,一个女子的FSH通常会低于8.8,8.8-10左右是在边缘线上,一旦超过10,10-15之间就会有些危险,但还可能通过药物(clomid, tomaxifen, femara 等)、或针剂(menopur, follistim, gonal-f等)、再结合IVF增加怀孕机率。如果FSH 值在15以上,相对来说会比较难再用药来刺激达到受孕。但是也并非完全不可能。
 
试管婴儿用药调整
 
试管婴儿常见的促排卵用药是gonal-f(果纳芬)和follistim,这两种药物都是注射用的重组人促卵泡激素,适应症为:
 
1、不排卵(包括多囊卵巢综合症)且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
 
2、进行超排卵或辅助生育技术,体外受精-胚胎移植(IVF)、配子输卵管内转移(GIFT)和合子输卵管内移植(ZIFT)的患者,可刺激多卵泡发育。
 
试管婴儿的超排卵方案通常从女性生理周期的第2天或第3天开始,每日注射果纳芬或follistim11~16.5 μg(150~225IU)。以血清雌激素浓度和/或超声波监测,直到卵泡发育充分为止。期间会根据患者的反应调整剂量,日剂量通常不高于33 μg(450 IU)。患者一般会在治疗的第10日获得充分的卵泡发育,也有个体差异的情况,通常是在5-20日之间。
 
在果纳芬或follistim末次注射24~48小时后,一次性注射剂量为10000IU的人绒毛膜促性腺激素(HCG),以诱导卵泡的最终成熟。
 
 
在泰国,试管婴儿的用药剂量把控严格,而且所有药物都要经过FDA(食品药品安全监督局)的严格检测,因此对人体造成的副作用相对小非常多。基本上,药物的副作用可以在女性的一个月经周期后即全部代谢完毕,并不会对身体产生过于长久的残余和影响。
 
gonal-f(果纳芬)和follistim的注射对于医疗经验没有过高要求,很多患者都可以自行注射。但是需要注意的是,gonal-f(果纳芬)和follistim在注射时都需要住院一段时间,并一定要有医生和专业保健人员的参与。
 
过程中还需要以超声检查卵巢的反应,以查看FSH值的变化,以便于医生对药量进行调整,而且首次注射一定要在医疗监护下进行。
 
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