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高龄+卵巢衰退坚持自己取卵,哪种促排方案更好?

时间:2019-11-08 来源:莲花宝宝
试管婴儿过程中,每一位试管妈妈都会经历一个非常重要的步骤,即促排卵过程。然而,由于每一个人的身体情况不同,促排方案也是灵活多变的。目前,试管婴儿常见的促排方案有:短方案、长方案、超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。每一种方案适用的人群也不是不一样的。下面我们就来一一介绍这些方案都有哪些特点。

 
1.短方案
 
通常在月经周期第二天开始使用CnRHa,同时注射促性腺激素,一直到夜针日止。
 
适用人群:适合年龄大、卵巢功能差的女性。
 
短方案优势:流程简单、时间短;缺点是:促排效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀等问题。
 
2.长方案
 
这是目前最常见的促排方式之一。于月经前7-10天(黄体中期)开始进行B超或抽血判断是否排卵,确定排卵后先注射降调节药物CnRHa,一般用半个月左右达到降调标准后开始加用促性腺激素进行促排卵,用药8-12天后,打夜针取卵。
 
适用人群:比较适用于卵巢功能正常的女性。
 
长方案优势:这是目前稳定性最好的方案,卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。缺点是:用时比较长,一般要耗时一个月。
 
3.超长方案
 
于月经第2天开始使用长效GnRHa,一般一个月使用一支,可根据情况使用1-3支,待各项指标达到促排标准后才开始促排。
 
适用人群:适合患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、普通长方案效果不佳的女性。
 
超长方案优势:这种方案进周期不需要监测促排;缺点是:时间长,一般需要2至数月。

 
4.微刺激方案
 
所谓的微刺激方案就是用少量的药物促排卵。通常于月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,并监测血激素水平和B超,继续用促排卵药。待B超监测到卵泡成熟时,当晚注射HCG。
 
适用人群:适合高龄、卵巢功能差、多次大促方案失败的女性。
 
微刺激方案优势:用时短,不会出现卵巢过度刺激的风险,用药少,费用低;缺点是:由于微刺激平均取卵只有2-3枚,因此对胚胎培养技术要求很高。
 
5.拮抗剂方案
 
于月经第2天开始使用促性腺激素,在卵泡长大到14mm时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日为止。
 
适用人群:适合年龄大、卵巢功能下降、对长方案反应不良、多囊卵巢综合征、高LH血症、反复种植失败的女性。
 
拮抗剂方案优势:能有效防止卵泡早排,减少卵巢过度刺激综合症的发生,周期短、用药少;缺点是:不能鲜胚移植。
 
其实,促排方案没有好坏之分,只有适不适合之说。因此,姐妹们不需要和别人的方案最对比,你只要相信医生,因为医生会根据你的年龄、卵巢功能、以及身体情况来选择最适合你的促排方案。
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