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试管婴儿全部异常受精,该怎么办?

时间:2019-12-01 来源:莲花宝宝
试管婴儿助孕过程中,正常情况下精子和卵子受精后形成的受精卵会有2个原核和2个极体。但有些时候,我们除了可以观察到正常受精卵之外,还会看到一些异常受精现象。异常受精主要表现为无原核(0PN)、单原核(1PN)以及多原核(3PN以上)。那是什么原因导致异常受精呢?据报道,异常受精在试管助孕过程中的发生率约为5%-15%。引起原因有以下几个:
 
 
1.0PN
 
临床发现,引起无原核的原因可能有三个:
 
1)精子质量差或者卵子未成熟导致;
 
2)雌雄原核过早融合,导致原核消失;
 
3)受精延迟,在观察的时间点原核还未出现。
 
2.1PN
 
临床发现,试管婴儿助孕过程中1PN的发生率约为3%-6%。引起单原核的原因可能有五个:
 
1)卵子发育速度过快,在观察时或许双原核已融合成为单原核;
 
2)部分卵子在没有精子进入的情况下也会激活,形成单原核。通常,这类卵子不能正常发育。
 
3)卵子的细胞核原核和精子的细胞核原核形成时间不同步。
 
4)成熟卵子受精后,需要排出第二极体,若排出机制发生障碍,携带卵子DNA物质,也会导致单原核的现象。
 
研究显示,IVF周期1PN胚胎的染色体正常率为50%-80%,且有健康新生儿的报道。而ICSI周期1PN胚胎的染色体正常率仅为9.5%-27.9%,且嵌合体比例较高。
 
3.多PN
 
无论是IVF还是ICSI,多PN都无法避免,其发生率IVF周期约为5%-8.1%,ICSI周期约为2.5%-6.2%。引起多原核的原因可能有四个:
 
1)受精的时候多倍体精子进入卵子。
 
2)一个正常的精子进入一个多倍体的卵子内受精。
 
3)卵子内第二极体未排出,成了第三个原核。
 
4)受精时有两个或两个以上精子穿过透明带进入卵子,可能原因是卵子不成熟或者过熟,精子浓度过高,透明带异常,卵泡液中高孕酮和高雄激素水平等因素都可导致多个精子进入卵母细胞。
 
一般来说,在试管婴儿助孕过程中,异常受精是无法完全预测和避免的。一旦出现异常受精的情况,主要排查精子质量、卵子质量以及实验室环境这些因素。
 
 
如果确定是精子或者卵子质量问题,那下次进周前最好调理一段时间。具体调理方法如下:
 
卵子质量差的女性可以在进周前服用辅酶Q10、DHEA(多囊禁用)、女版勃锐精等药物来提高卵子质量;然后在结合饮食、运动来整体改善身体条件。如果是男性精子质量差的话,比如畸形精子多,也需要先服用男版勃锐精、锌片等药物调理一下,然后在结合IMSI技术来挑选健康精子来完成单精子注射,一定程度上可以提高受精率。
 
如果是实验室环境污染了配子或者胚胎师团队在操作中不规范导致,那建议换家医院再进行尝试。
 
另外,出现全部异常受精还得考虑卵子数量,如果取卵数只有2、3个,那全部异常受精是非常有可能的。对于卵巢功能严重衰退、基础卵泡极少的女性而言,最好的选择是做供卵试管婴儿。自卵试管婴儿的成功率不高,很有可能在促排阶段就失败,反复尝试的话只会徒增经济压力而已。
 
综上,试管婴儿助孕过程中出现全部异常受精,首先一定要查明原因,这样才有助于找到解决办法,继而增加受孕几率。
 
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