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做试管婴儿助孕时,进行输卵管手术的意义

时间:2019-12-03 来源:莲花宝宝
 对于天生没有输卵管,或输卵管不通、输卵管切除的女性朋友来说,试管婴儿是她们的福音,因为试管婴儿走“快速通道”而不经过输卵管,它是直接将卵子取出、把胚胎移植到女性的体内。
  

 
实际上,在准备试管婴儿时,某些患者仍会被医生要求做输卵管手术,于是会心生疑惑,胚胎是生长在子宫里,做试管用不到输卵管,为什么还要进行输卵管手术?
  
其实,输卵管是运送精子、拾卵、受精卵分化、及运送受精卵的重要器官。但因炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术后粘连等容易造成输卵管堵塞、积水、扭曲等病变。而其中,输卵管积水就是影响试管婴儿成功率的“罪魁祸首”。
  
为什么我准备试管婴儿,却还要清除输卵管积液呢?
  
输卵管积液与其他输卵管疾病的不同,因为它具流动性。
  
①输卵管积水中所含微生物、碎屑、毒性物质有随积水流动的风险,危及胚胎着床,会降低胚胎种植率和妊娠率,增加流产几率。
  
②输卵管积水潴留液会改变宫腔环境,对胚胎与子宫内膜接触具有机械干扰。
    
③输卵管积水多由感染引起,通常是上行感染,即往的感染可能会造成永久性子宫内膜损害,影响胚胎移植容受性。
  
④输卵管积水时组织所释放的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子及其他炎性复合物影响子宫内膜上胚胎着床。
  
⑤若阴道取卵中误穿输卵管积水,可能会污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵的发育。
  
不治输卵管积水可以进行试管婴儿吗?
 
一般不建议患者这么做。因为输卵管积水不仅会引发上述后果,还会使试管婴儿的成功率降低50%,其自然流产率增加2倍。
 
 
输卵管积水怎么产生的?
 
一般来说,积水的主要原因是盆腔慢性细菌炎症,还可能是输卵管异位妊娠(宫外孕)、盆腔手术、重度子宫内膜异位症等引起的。
  
从生理角度来说,输卵管积水是由于输卵管伞端粘连闭锁,粘膜细胞分泌液积存于管腔,或输卵管炎症发生狭部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔。
  
胚胎着床以后是否能健康成长,很大程度上受到胚胎生长环境,也就是子宫内环境的影响。而输卵管在雌孕激素的作用下会自发地、有节律地蠕动,如果有输卵管积水,这些炎性的有毒物质会逆流入子宫腔,这个来之不易的试管宝宝就会被扼杀在摇篮中。
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