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激素六项在试管婴儿过程中起到什么作用?

时间:2019-06-01 来源:莲花宝宝
整个试管婴儿过程会伴随着两项重要的检查,一个是阴道超声,另一个就是我们今天要讲的生殖激素六项了。有些患者会问,我们抽这么多管血真的有必要么?答案是肯定的。下面就跟着我一起了解下这些指标到底在试管中起着怎样的作用吧。
 
激素六项是试管婴儿前期,必备的常规检测项目,包括促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T),这些检查结果对试管婴儿的成功率有着重要的参考意义,它代表着女性生殖内分泌的精髓。
 
 
 
促卵泡生成素(FSH是评估试管婴儿成功率的重要参考项)
 
FSH主要的功能是促进卵巢内卵泡的发育和成熟,反应了卵巢的储备功能,FSH越高,卵巢储备能力越差,即试管婴儿成功率越低,反之则试管婴儿成功率越高,试管婴儿医生主要通过FSH评估卵巢功能,定制促排方案。在月经第3天测量血液中的FSH的浓度,可用来预测受孕能力
 
促黄体生成素(LH是影响试管成功率的重要因素)
 
LH的主要功能有三种:1、合成雄激素,也就是睾酮;2、促进卵子成熟排卵;3维持黄体功能、促进孕激素、雌激素的合成分泌。当卵泡发育到月经第六天就开始对LH明感了,LH高与低最明显的作用就是影响卵子的质量,如果早期LH高于阈值,卵泡难以排出,形成囊肿,低于阈值,卵泡则会发育停止,因此在试管过程中LH的作用就是延续卵母细胞持续发育时间,从而增加取卵数量,提高受精卵和胚胎种植率。
 
雌二醇(E2)
 
E2最重要的作用就是刺激子宫内膜的增生,增加子宫基层的血液供应,让内膜快速增厚,除此之外E2对卵泡的发育生长有着重要的意义,当E2含量超过200pg后,会激发脑垂体释放大量LH和FSH,从而引发排卵,在试管婴儿过程中,由于超促,卵子多,雌激素会提前达到这个阈值,为此在促排过程中需要抽血检查E2数值,并提前进行垂体抑制用药。不仅如此,初期检测E2可以判断患者是否有卵巢早衰,试管中期检测E2可以判断患者是否有HOSS的危险。
 
孕酮(P)
 
孕酮又称为黄体酮,孕酮的主要作用是保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间给胎儿早期生长及发育提供支持和保障,对子宫起到一定的镇定作用,另外在试管过程中医生会经常抽血检测E2和P这是因为两者关系密不可分,两者在促使女性第二性征发育成熟的过程中起到协同作用。这也是为什么在试管移植后会补充孕酮的原因,当胎盘稳定后可以自己产生足够的孕酮,就可以停止补充孕酮了。

 
催乳素(PRL)
 
PRL主要功能是促进乳腺增生,乳汁的生成和排乳,当PRL过高会影响卵泡发育及排卵障碍,造成闭经,过低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。
 
睾酮(T)
 
睾酮的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定的影响,睾酮过高会影响排卵,常见的就是多囊,低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。
 
试管婴儿前的评估:
 
做试管婴儿前,可以通过月经第2-4天时的生殖激素六项,评价基础卵巢功能。
 
若FSH<10IU/L,E2<80pg/mL,表示卵巢储备功能充足。若FSH>10IU/L,E2>80pg/mL,则表示卵巢功能下降,对促排卵药物的反应性比较低,试管婴儿成功的可能性也就相应降低。
 
生殖激素六项还可帮助判断是否存在多囊卵巢综合征,高泌乳素血症等影响卵子质量及排卵功能的妇科内分泌疾病。
 
此外,生殖激素六项还是生殖医生们制定促排卵方案的重要参考依据。
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