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做试管前为什么要做宫腔镜检查?

时间:2019-06-22 来源:莲花宝宝
宫腔镜检查是一种内镜检查手术,用于子宫腔内检查和治疗,宫腔镜以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法,适用于原发性或继发性不孕的宫内病因诊断、子宫异常出血的探查、宫内节育器的定位与取出、宫内异物取出、输卵管粘连的治疗等,那么试管婴儿前必须做宫腔镜吗?
 

 
试管婴儿成功的先决条件
 
首先,试管婴儿成功的先决条件是高质量的胚胎和有利于胚胎着床的子宫内膜环境。我们通常把胚胎比作“种子”,把子宫内膜比作“土壤”,如果土壤贫瘠,即使有质量好的种子,也无法顺利着床;反之亦然。
 
宫腔镜对试管成功率的影响
 
在试管婴儿治疗过程中,医生使用个性化的促排卵方案获得高质量卵子,受精成为优质胚胎。此后,子宫内膜容受性就是决定试管成功的关键。试管婴儿的成功率可达到60%,但是仍旧有40%的患者会失败。除了染色体异常等极特殊问题外,在这部分移植失败的患者当中,有相当一部分人是因为宫腔环境不好造成的。子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶,都可能导致胚胎着床失败,而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。所以在试管婴儿移植前,进行宫腔环境的检查,评估宫腔形态及子宫内膜容受性是十分必要的。

宫腔镜无痛且微创
 
在目前的多种检查中,宫腔镜是探查子宫内环境最直接的方法。宫腔镜检查采用葡萄糖水、甘露醇溶液或生理盐水扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察,真正做到无痛、微创、效率极高。临床研究发现,宫腔镜手术可有效改善宫腔环境及子宫内膜容受性,为胚胎着床提供良好的着床条件,比盲目搔刮整理子宫内膜的效果要明显的多。
 

哪些情况适用于做宫腔镜检查
 
01超声检查发现子宫内膜厚度或形态异常,如怀疑存在子宫息肉、宫腔粘连、或造影时输卵管不显影等情况;
 
02超声显示子宫内膜正常,但患者有过2次或以上的胚胎种植失败史;
 
03女性有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史;
 
其实影响试管婴儿妊娠的因素很多,如内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫內膜的容受性等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。虽然目前对于优质胚胎移植后为什么不着床的原因尚未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视,而宫腔镜所要做的工作就是改善子宫内环境,提高子宫内膜对胚胎的容受性。
 
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