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泰国试管进周前,哪些情况必须查甲状腺功能?

时间:2019-06-23 来源:莲花宝宝
我们都知道,做泰国试管婴儿前,必须要在国内做好相关的检查,如果身体没有异常才能正式进入周期,那么在赴泰进周促排前,哪些情况必须查甲状腺功能呢?下面莲花宝宝来仔细说说这个问题。

 
一、甲状腺功能减退
 
如果不孕的女性既往有甲状腺疾病的病史,如甲亢、甲减、甲状腺肿瘤手术,或者亚临床甲亢和甲减的经历,如果发生了不孕的问题,无论是否在治疗期,或者已经停药多年,仍然需要评估一下甲状腺的功能。
 
二、子宫异常出血
 
子宫异常出血,也称月经紊乱,包括月经稀发、频发、紊乱、量多或少、闭经等,甲状腺的功能异常,无论甲亢或甲减,都是可能导致这些临床表现的。
 
在最常见的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,鉴别诊断中需要排除的基本项目,就包括甲状腺功能异常。也就是说一些患者表现为持续性无排卵,卵巢上有较多的小卵泡,特别是年轻的女性,必须要看看是不是甲状腺的问题,而并非一定是经典的PCOS。许多甲状腺问题的女孩,被当成PCOS“治疗”,误诊很久。

 
三、复发性流产
 
两次或两次以上的“妊娠丢失”,或者“胚停”,或者停经>6周伴HCG值明显升高的女性,通常被考虑为“复发性流产”或“妊娠丢失”。原因很多,相当多的夫妇并不能肯定这次自然流产的原因。但是复发性流产的病因中有一组与卵泡发育不良、黄体功能不足有关,其中有一部分是甲状腺功能的问题,主要是明确的甲亢,或者甲减的病人。一般只是促甲状腺素(TSH)轻度升高或降低是无法真正证实是复发性流产病因的。
 
四、早发性卵巢功能不全
 
早发性卵巢功能不全(POI)的女性表现为40岁以前卵巢功能减退,FSH>25IU/L,月经紊乱、不孕、或继发性闭经,病因包括遗传性、免疫性、医源性等,大多数的病因可能与卵巢发育基因的缺陷有关。但是据报道,有10%左右的患者可能是一种自身免疫性疾病,常称“免疫性卵巢炎”。可能不同程度地伴有甲状腺功能减退,和肾上腺功能减退。目前POI的这个病因机制还不很明确,也和一些免疫机制的先天性缺陷有关。
 
多研究发现,妊娠期的临床甲状腺功能减退,可能会损害后代的神经智力发育,增加早产、流产、出生低体重、胎盘早剥、胎儿死亡和妊娠高血压风险。因此,美国内分泌专家协会、甲状腺协会和内分泌协会联合公告建议常规筛查促甲状腺激素(TSH)水平以排除风险。同时,许多临床研究也指出,甲减也可能导致排卵障碍,引起不孕。
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