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吃什么可以改善试管婴儿的结局?

时间:2019-08-12 来源:莲花宝宝
流行病学调查说每8对生育年龄夫妇就有一对患不孕或不育;越来越多证据显示生活方式可能显著影响妊娠率,并与不良结局相关,如果女性肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯,显著增加不孕发生率,即使试管婴儿(IVF),因为肥胖,怀孕期间也风险重重,而且宫内环境不佳,孩子成年后代谢问题的发生率也会增加。
 
生活习惯里其实最重要的就是“吃”了。因此优良的生活方式,可能缩短患者成功受孕活产所需的时间,“吃”什么,怎么“吃”,至关重要。

 
1、吃好孕前饮食
 
试管婴儿助孕期间我们能吃什么?不能吃什么?对于饮食和IVF临床结局之间关系研究不多,尚不明确。然而一项来自荷兰的研究显示,患者孕前如提高饮食结构中蔬菜或植物油、鱼、豆制品含量,减少零食摄入,会增加外周血红细胞叶酸含量、以及卵泡液维生素B6含量,提高成功率。此外还有研究显示,如果孕前6个月按照六种营养成分(包括全麦食品、蔬菜、水果、牛肉、鱼、脂肪)进行饮食质量评分,发现摄入的营养成分越全面,试管婴儿助孕的持续妊娠率越高。但这些研究均为小样本,还需更多的证据明确饮食与IVF结局关系,便于患者的饮食指导。
 
2、适当维生素补充
 
一项回顾性队列分析显示,女性服用叶酸和其它B族维生素,可以降低排卵障碍不孕风险。研究发现多种维生素可以显著改善患者月经周期规律性,提高妊娠率,推测因为体内低叶酸状态,可能降低卵巢对促性腺激素的敏感性。目前尚无研究证实体内叶酸、B族维生素与IVF成功率率相关,然而孕前3个月常规给予每日叶酸400 ug,可有效的减少70%胎儿神经管畸形发生率,因此推荐孕前3个月开始每日服用至少含400ug叶酸的多钟维生素,对于有神经管畸形高风险女性(如:神经管畸形家族史、或糖尿病患者等),推荐每日额外添加5mg叶酸。
 
3、控制咖啡因摄入
 
咖啡因存在于众多饮料或食物中,如咖啡、茶、碳酸饮料等等;咖啡因与生殖结局的关系尚存在争议。有研究认为轻-中等程度剂量咖啡因并不增加自然流产概率及胎儿生长速度。然而在对600例接受IVF助孕的患者研究中发现,咖啡因摄入量和获卵数成反比,与流产成正比。尽管对于每日咖啡因摄入安全剂量存在争议,有研究认为>50mg/天,会降低IVF妊娠率,因此建议女性孕前、或孕中应减少咖啡因摄入量,每天摄入不应超过相当于2杯咖啡量。

 
4、停止饮酒
 
有研究显示,酒精可以改变女性雌孕激素平衡,并且引起排卵障碍、黄体功能不足和种植失败、囊胚形成率低下。即使是中等量酒精摄入(每周4杯,不超过50g/周),也会降低IVF活产率。孕母摄入酒精,会增加流产率、早产率、低体重新生儿、胎儿死亡等。尽管对于饮酒量与女性生育力受损的阈值尚不明确,然而考虑到孕期摄入酒精对胎儿有害性,建议备孕妈妈停止饮酒,怀孕后持续戒酒。
 
5、戒烟
 
荟萃分析显示,吸烟(包括被动吸烟)可导致不孕、妊娠丢失、IVF妊娠率及活产率下降。非常强有力证据证实,尼古丁显著影响女性生育力,吸烟使女性生育年龄提前老化10岁。烟中各种有害成分使IVF助孕中促排卵药量增加、雌激素水平低下、睾酮水平升高、获卵数减少、周期取消率增加、卵子透明带增厚、子宫内膜容受性降低、种植率下降。吸烟者至少比非吸烟IVF助孕周期次数多2倍或以上方可获得怀孕,因此可见吸烟有害于女性生育力、胎儿发育、及ART助孕结局,建议备孕或接受ART助孕的女性,停止吸烟。
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