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试管婴儿失败后,应该做什么检查?

时间:2019-08-16 来源:莲花宝宝
近几年,随着试管婴儿技术越来越成熟,成功率也在逐年提高,但仍有失败的案例发生,这是无法避免的问题。那为什么胚胎移植会失败呢?移植失败后,姐妹们又该从哪些方面着手来排查病因呢?经过不孕症医生及生殖科学家的研究,具体可以从以下几个方面来检查:

 
1.解剖学及组织学检查:包括子宫内膜三维成像(黄体期)、宫腔镜检查、子宫内膜活检。
 
①三维成像对子宫内膜的诊断具有较高的可靠性,有报道称三维成像诊断准确率可达93.5%-95.7%。通过多平面成像可以从各个角度、不同切面连续观察子宫内膜病变内部回声特点、形态学特征以及位置关系等。可以清楚地观察子宫角及宫颈处内膜病变与肌层关系,对发现子宫内膜癌是否侵犯到肌层及浸润程度有重要诊断价值。
 
②宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”,在诊断不孕症以及试管婴儿助孕中有着不容小觑的作用。不仅可以确定病灶存在的部位、大小、外观,还能对病灶的结构进行观察,从而提高了对宫腔疾病诊断的正确性。
 
③子宫内膜活检主要是用来诊断是否存在黄体功能不全的情况。
 
2.遗传学检查:包括夫妻染色体检查和胚胎绒毛染色体检查。
 
染色体异常是导致胚胎停育的主要因素。如果试管夫妻进周前没有检查染色体,那么再次进周前务必要检查清楚。如果试管进周前确诊没有染色体问题,那有可能是胚胎在发育过程中出现变异,建议夫妻做一下胚胎绒毛染色体检查,明确原因,必要时可以考虑做第三代试管婴儿,降低染色体基因突变的几率。

 
3.免疫检查:包括封闭抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体三项定量、抗β2糖蛋白抗体三项定量、抗蛋白C抗体、抗蛋白S抗体、狼疮抗凝物、甲状腺自身抗体三项、抗凝血素抗体等。
 
以上这些抗体可能会对胚胎产生排斥反应,甚至导致流产,通过检查这些抗体可以来确定是哪种抗体导致的胎停流产。
 
4.凝血及血液高凝状态检查:包括D-二聚体定量、蛋白S活性、蛋白C活性或抗原、抗凝血酶III活性或抗原等。
 
当母体存在凝血功能异常的情况时,会使子宫胎盘部位血流状态改变,从而形成局部微血栓,致使胎盘梗死、血供下降,继而导致胚胎或胎儿缺血缺氧,从而引发流产;或者导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿宫内发育受限,出现发育迟缓的的情况。
 
以上就是试管婴儿失败后,再次进周前可以做的检查。通过这些检查项目来一一排除病因,在明确病因后,进行针对性治疗或选择合适的助孕有段,可以降低再次失败的风险发生。
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