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宫腔镜检查能否提升试管婴儿成功率?

时间:2019-11-22 来源:莲花宝宝
第一例试管婴儿出现在上世纪70年代,至今已经发展了40多年,从一开始发展到现在,技术也在不断的完善,在试管移植前很多医生都要求做宫腔镜手术,这不仅是增加了检查的项目及费用,让更多人不能理解的是,已经做过B超检查没有问题,是不是医生想要多收医疗费而想要患者多做这一项检查?所以,很多人都会很反感试管前要做宫腔镜手术这一说。
 
前一个月,有一个这样的案例:S姐,第一次移植时,医生建议做宫腔镜检查,S姐拒绝了,直接移植。第8天验孕失败,随即在验血值的当天,做了宫腔镜检查及手术,发现内膜息肉(子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9% 到 26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断)当即做了处理。回家调养三个月,再次移植,妥妥的好孕!

 
什么是宫腔镜检查?
 
专家解释,宫腔镜检查即是放一面镜子到子宫腔里面,医生可以看清楚宫腔内的情况,如果宫腔内有病变,还可以通过操作管道对异常情况进行清理。
 
宫腔镜检查的作用?
 
1、用于不孕患者宫腔状况的评估
 
有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。
 
2、用于生殖医学方面的治疗
 
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。
 
另外,宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

 
3、方便移植
 
另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。
 
哪些患者需要做宫腔镜检查及手术?
 
如进周期前医生就发现B超下内膜情况较差,或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况,医生就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理,再进入「试管」周期治疗;或在促排卵过程中,医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况,便会告知患者取卵、受精后需胚胎冷冻,先做宫腔镜后再进行移植。
 
同时,针对一些多次胚胎移植失败或反复流产的患者,医生根据个人情况也可能建议进行宫腔镜检查。
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