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有卵就有机会,聊聊试管婴儿微刺激方案

时间:2019-07-23 来源:莲花宝宝
自然状态下,女性每个月只有1个优势卵泡成熟,排出卵子。而试管婴儿促排卵,就是注入HMG/HCG等外援性激素,使多个卵泡同时发育。
 
然而,同样的促排,每个人的结果却千差万别!年龄首先拉大了“贫富差距”。从卵巢储备的角度:30岁是富婆,40岁尚能温饱,45岁就是赤贫了。
 
其次,即使同一年龄段个体差异也很大。主要体现在卵巢储备水平不同(AMH),基础卵泡个数不同 (AFC),和卵巢功能及对药物的反应不同 (FSH)。

 
这三个指标决定了每个患者的促排结果,有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。
 
对于卵巢库存属于 “衰退” 或  “严重衰退” 的患者,有时候大促并不能获得好的效果,反而加重了患者的负担。这些失败的尝试促使医生们开始改变思路。
 
因此,“微促”应运而生。
 
什么是微促?
 
微刺激促排卵  简称“微促”。比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物和温和的促排手段,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。
 
微促关注卵子质量而非数量
 
1. 理论上说1颗卵就可以是1个孩子
 
2. 统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子
 
3. 即使用大促促出10~20个卵,通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的,后面的大多都会在培养和移植过程中掉队

 
微促能降低对身体和卵巢的负担 
 
1. 对身体负担小:使用激素带来的身体不适感明显减轻,没有卵巢过度刺激(OHSS)的风险,少量的激素很快就会被代谢掉,也降低了远期的妇科风险。
 
2. 取卵过程更轻松:取卵手术可以不需要全身麻醉,流血少,同时英医院采用20G超细采卵针,加快术后恢复。
 
3. 微促不透支卵子,每个月可以连续做,也没有次数限制;而大促每次促排之间要间隔三个月,而且不建议超过6次。
 
微促将 “快跑” 变成 “慢跑”  
 
1. 微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子,每个月可以连续做,周期取消率低。
 
2. 对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者而言,微促虽然速度慢,一般来说累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。
 
3. 从患者的治疗过程看,微刺激就像把“快跑”变成了“慢跑”,需要有更多的耐心和努力。但对于卵子储备少或高龄女性而言,微刺激是更加合适她们的方案。
 
没有哪种促排卵方式好或者不好,只有适用或不适用。
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