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精子DNA损伤可以做试管婴儿吗?

时间:2019-07-04 来源:莲花宝宝
WHO数据显示,不孕不育的人群发病率约8%-12%,由男性原因导致的大约占一半。随着当前环境的恶化和人们不健康的生活饮食习惯,导致目前男性不育发生率呈增长趋势,给家庭及患者身心带来严重的影响。随着男性不育研究的不断深入,人们越来越重视到精子DNA完整性对精子功能正常的关键作用,研究发现精子DNA损伤可能与试管婴儿结局、早期自然流产、男性生育力等相关。
 

 
精子浓度、活动力和形态指标就如同一支部队的士兵数量,非常重要。但是还并不能全面反映男性真正的生育能力的,有时候精子浓度、活力和形态正常,其受精能力仍然低下,或者即使正常怀孕也常发生早期流产。而精子DNA碎片、生化、免疫学等指标则像该部队的武器装备、技术含量及士兵个人素质组成的真正战斗力。
 
DNA位置类似鸡蛋的蛋黄;精子DNA损伤后,虽然看上去是“好”的,但就像蛋黄散掉一样,其功能变差了,尽管不影响卵子受精,但容易导致胚胎发育不良流产。碎了的精子,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然会导致流产。
 
一项研究针对精子DNA损伤的研究,将患者分为正常组和损伤组,分析精子DNA损伤对助孕结局的影响。研究结果显示,损伤组患者的IVF受精率以及优胚率均明显低于正常组患者,活产率明显低于正常组,而流产率两组间无显著差异。这可能是由于损伤组的染色体稳定性降低,导致精子质量下降,同时受损的精子多能量不足,活动能力弱,难以穿过卵子透明带,从而降低了IVF受精率。
 

 
精子DNA损伤与男性不育关系密切,不育男性的精子DNA碎片率(DFI)程度显著高于正常男性,尤其在不明原因的不育中,约20%的患者有高水平的精子DNA损伤。因此,试管婴儿治疗前进行精子DNA损伤检测,通过治疗减少精子DNA的损伤,可提高试管婴儿的成功率。对接受辅助生育(试管婴儿)的患者来说,精子DNA的碎片率是极大影响受孕成功的不利因素之一。因此,检测精子DNA的完整性对不育患者精子质量的评估具有极大的价值。
 
注意事项:精液标本采集要求检查前应禁欲至少48小时,但不能超过7天,以3~5天不排精为佳;最理想的取精方法是手淫法,精液采集一定要完整,特别是前段精液部分不能丢失,并将一次采集的精液全部都送检,以免影响精液检测结果的准确性;
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