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甲状腺功能对试管婴儿助孕的影响

时间:2019-07-27 来源:莲花宝宝
试管婴儿医生都会要求先进行身体检查,以根据检查结果判断IVF的可行性及对初步预估试管成功率。而在检查过程中,有个必不可少的环节,即甲状腺功能筛查。为什么要筛查甲状腺功能?甲状腺功能对试管婴儿助孕有哪些影响呢?
 
甲状腺作为人体的内分泌腺体,发挥着调节机体代谢的重要作用,同时它也与女性生殖系统功能息息相关。近年来,甲状腺疾病的发病率年年攀升。数据统计,我国甲状腺疾病患者已突破2亿,其中女性患者明显居多。因此,在试管助孕前,女性更需着重筛查甲状腺功能。

 
筛查甲状腺功能的必要性
 
专家介绍,甲状腺激素参与女性月经周期的调控,以及对生殖系统的发育、胎儿着床和成长都起着至关重要的作用。倘若甲状腺功能出现异常,那么女性会面临以下几大问题:
 
1、内分泌系统失衡、月经紊乱,如出现月经稀少、闭经等不良现象;
 
2、垂体功能紊乱,体内性激素受到影响,导致子宫环境发生变化,包括内膜厚度减少、肌层变薄等,这样的子宫内环境并不利于胎儿着床发育。即使通过试管助孕,并成功移植,那么也极有可能出现胎停流产的现象;
 
3、妊娠期间出现高血压并发症、胎盘早剥、胎儿生长迟缓、自发性流产及早产等问题几率是正常女性的3倍。这种情况下,无疑会对母婴健康构成严重的威胁;
 
4、易生育缺陷宝宝。如若女性患者在孕前或妊娠期间不采取相应的诊疗措施,那么极有可能生出智力低下、肢体发育畸形等不健康宝宝。
 
此外,女性在整个妊娠过程中,母体的甲状腺是会发生一系列生理适应性变化的。与怀孕前相比,受胎盘激素等影响,甲状腺处于兴奋状态,体积增加,同时甲状腺结合球蛋白升高,血清总T4浓度随之增加,故TT4的指标在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平。
 
另一方面,妊娠早期人绒毛膜度甲状腺激素(HCG)日益增加,其对促甲状腺激素(TSH)有抑制作用,使得孕期TSH较孕前降低,因此孕期甲状腺功能相关指标已不能完全参照孕前的正常值进行比较与管理。

 
2017ATA指南建议备孕或刚怀孕的女性,出现下列一项危险因素,应检测TSH水平:
 
1.甲减/甲亢史,或目前有甲状腺功能不全症状;
 
2.已知甲状腺抗体阳性或存在甲状腺肿;
 
3.年龄大于30岁;
 
4.头颈部放射治疗史或甲状腺手术史;
 
5.I型糖尿病或其他自身免疫性疾病;
 
6.流产,早产或不孕史;
 
7.多次怀孕(2次及以上);
 
8.自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺功能不全家族史;
 
9.服用胺碘酮或锂盐,或者近期进行了含碘显影剂的检查;
 
10.居住在中度或重度碘缺乏的地区。
 
有数据显示,每10个准妈妈当中,可能就有1个准妈妈会受到甲状腺疾病的困扰,所以说,备孕前进行甲状腺的检查十分有必要。
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