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试管婴儿在哪些情况下需要冷冻胚胎?

时间:2019-11-25 来源:莲花宝宝
试管婴儿治疗取卵后,就要考虑是不是要进行胚胎移植了,可能大家会有点儿紧张。做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢?今天我们来看看什么情况下,医生会不建议进行鲜胚移植,而需要将胚胎冷冻起来?
 
 
什么情况需要冷冻胚胎
 
1、内膜状态不佳的患者
 
导致放弃鲜胚移植的因素中,最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状(C 型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。其中内膜过薄者,多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。
 
2、内膜与胚胎发育不同步
 
子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起,形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓,或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步,也不建议行鲜胚移植。
 
3、个人因素放弃 
 
有患者因为个人因素,如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。这样就只能先将胚胎冷冻起来,等以后合适的时机再移植冻胚。
 
4、取卵后雌激素下降过快
 
在高反应(卵巢功能特别好,窦卵泡个数很多)患者中,如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%,IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时,即使血清孕酮在正常范围,或OHSS发生风险较小,也建议考虑全胚冷冻,行冻胚移植。
 
冷冻胚胎的好处
 
1、增加怀孕机会
 
如果新鲜周期移植失败了,可以在冻融周期中,将冷冻的胚胎再解冻复苏,并进行移植,可增加一次受孕的机会。也就是一次促排卵,多次移植。值得注意的是,在冻融周期中,体内的内分泌环境及子宫内膜的接受性也都有利于胚胎的植入,成功的机会并不低于新鲜周期的移植。
 
2、更合理的胚胎移植数量
 
除了可以提供多次移植机会外,移植冻融胚胎还可以帮助大家合理选择移植胚胎的数量,从而避免多胎妊娠的风险。
 
3、生育储备空间
 
随着国家对二胎的放开,冷冻胚胎也为很多进行过试管婴儿的患者提供了生育储备的空间。
 
 
冻胚质量会下降吗
 
从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,所以存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。经过多年反复的临床研究结果验证,冷冻胚胎解冻后的损害很小。原则上来讲只要在胚胎复苏的过程中胚胎能够成功复苏移植到女性子宫内后能够正常着床,各项临床指标检测均正常,一般情况下出生的婴儿是没有问题的。
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