莲花宝宝,您贴心的泰国试管婴儿全程医疗服务专家!
当前位置:莲花宝宝 > 疑难不孕 > 做试管婴儿碰到输卵管积水,怎么办?

做试管婴儿碰到输卵管积水,怎么办?

时间:2019-05-16 来源:莲花宝宝
输卵管在人类生殖过程中起重要作用,任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在试管婴儿的患者中,多数都存在输卵管病变。体外受精技术给输卵管不孕患者带来了福音,但高昂的医疗费用,不尽人意的成功率给在试管婴儿治疗过程中的夫妇造成了较大的精神负担和思想压力。在影响成功率的诸多原因中,输卵管积水难咎其责。
 

 
输卵管积水
 
输卵管是精子的通路,又是精卵结合的场所,如果输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等,精子、卵子不能相遇或运送不畅,则可能会造成不孕或宫外孕。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理表现。
 
为什么会发生输卵管积水
 
国际最新数据统计显示,输卵管因素不孕的发生率约占不孕妇女的30% ~ 40% ,提示其发生非常普遍。
 
输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起,这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染,到达输卵管腔后引起炎性改变,导致管壁充血、化脓、渗出,最终破坏输卵管粘膜,引起内皮细胞受损、纤毛细胞缺失、伞端粘连管腔内的渗出物和分泌物积聚,导致管壁扩张和变薄,从而形成输卵管积水。
 
与哪些因素有关?
 
 盆腔慢性炎症    
 
 盆腔手术    
 
 输卵管异位妊娠(宫外孕)    
 
 重度的子宫内膜异位症等导致的盆腔输卵管粘连     
 
输卵管积水如何发现?
 
超声检查。B超发现卵巢旁长条状液性暗区,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,有经验的超声医生可以较准确判定。    
 
输卵管造影。输卵管造影是目前输卵管积水的检查方法中简便可靠的方法。    
 
腹腔镜。腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况来判定输卵管的功能。    
 
 
输卵管积水对试管婴儿有什么影响?    
 
试管婴儿是将培养好的胚胎直接移植到宫腔内受孕,尽管用不到输卵管了,但是输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。临床研究证实,有积水和没积水的人比较,妊娠率会小一半,流产率会大一倍。
 
这主要是因为输卵管管腔内的炎性积液逆行溢出进入子宫腔,可将胚胎冲刷出宫腔。另一方面,积水中的炎症因子可能毒杀胚胎,对胚胎发育造成不利影响。还可降低子宫内膜容受性(内膜接受胚胎的能力),阻止胚胎与子宫内膜表面接触。    
 
因此,一旦发现有输卵管积水,患者应理性面对,与医生充分沟通后积极处理。
 
输卵管积水的处理方法   
 
方案一:B超引导下积水穿刺相对简单,损伤小,而且可以多次进行。不过积水穿刺引流只治标不治本,原因不去除,短时间内积水可能又会卷土重来。所以这种办法不推荐,因为效果比较差,积水很快复发,而且穿刺积水可能会造成盆腔感染,有些得不偿失。
 
方案二:输卵管造口是将堵塞的输卵管远端人为地开设一个通道,积水无处积聚。不过时间一长,人为通道可能再次被堵上,方案二与方案一有些相似,一般试管婴儿医生都不会作为首选。
 
方案三:输卵管栓塞是近年来开展得比较多的治疗方法,简便易行。将特制的弹簧圈放置在输卵管的近端开口处,将积水与宫腔隔离开来,从而杜绝输卵管积水对宫腔的影响。不过对大量输卵管积水的病人来说,小小的弹簧也可能力不从心,还是会有积水逆流宫腔。
 
方案四:输卵管结扎治疗输卵管积水效果肯定,一劳永逸。唯一不利的是需要腹腔镜手术,一些人不愿意接受开刀。
 
方案五:输卵管切除是最彻底的手段,不过相对于输卵管结扎来说,其手术范围大,创伤也大,还可能会影响卵巢的血供,造成卵巢功能受损,继而影响后续的促排卵治疗。
 
上述治疗输卵管积水的方法各有利弊,有研究表明这些方法之间并无绝对的优劣之分。病人可以在主诊医生的指导下选择相应的治疗方式,不要强求所谓的最好最理想。
 
最后需要指出的是输卵管积水并不一定要治疗,有积水并不等同于失败。
 
返回资讯列表

试管婴儿案例

联系我们