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卵巢早衰能不能做试管婴儿?

时间:2019-06-08 来源:莲花宝宝
卵巢早衰,是指女性在40岁以前因为卵巢内卵泡耗竭、闭锁或医源性因素引起的卵巢功能衰竭。排除妊娠后,超过6个月闭经,间隔1个月至少2次基础血FSH超过40 U/L。它的症状跟更年期的症状是一样的:闭经、低雌激素及高促性腺激素,常伴潮热、盗汗、阴道干涩等绝经期症状及不孕。40岁以前发病率约1%。那么,卵巢早衰可以试管婴儿吗?
 

 
可以让卵巢返老还童吗?
 
在卵巢功能减退(POI)阶段,要特别重视生殖能力的挽救和解决生育问题。卵巢功能衰竭后,处理的重点转向维持机体良好的状态。
 
首先,让患者自主规避可能导致卵巢功能损害的因素(如过度的节食、过度的运动),保护卵巢功能。其次,医务工作者给患者以正确的导向和建议,规避医源性卵巢损伤。
 
迄今为止,卵巢早衰的治疗都是极为困难的,尚无明确有效的治疗措施恢复或保护卵巢功能。一般是根据患者的年龄、病因、生育要求、卵泡情况、经济状况等综合制定方案。
 
卵巢早衰怎么治疗?
 
病因治疗:
 
针对遗传因素导致的卵巢早衰,患者首先要做遗传咨询,根据她的家族史和遗传学检测结果评估遗传风险,为制定生育计划、保存生育力、预测绝经提供指导。
 
激素替代治疗:
 
对于没有生育要求的女性,可以改善卵巢早衰低雌激素症状,降低发生心血管疾病、阿兹海默病风险、预防骨质疏松以及改善性功能。药物使用须在专科医生指导下进行,并进行定期检测。
 
免疫治疗:
 
对于免疫因素导致的卵巢早衰患者,主要进行免疫质量。如:注射免疫疫苗,肾上腺皮质激素,阿司匹林,血浆置换等。但治疗效果尚存争议。
 

 
辅助生育治疗:
 
1.等待时机,约5-10%的患者有机会自然排卵受孕。
 
2.试管婴儿,成功几率比自然受孕或人工授精高一些。临床上通常会增加促排药物的剂量,采用个体化的促排方案,以提高成功率。
 
3.生育力保存,对于年轻的恶性肿瘤患者,可考虑进行放、化疗前将卵母细胞、卵巢组织或胚胎冷冻以保存生育能力。
 
4.干细胞:目前仅限于科研阶段,并未临床应用。
 
卵巢早衰可以做试管婴儿吗?
    
卵巢功能早衰是可以做试管婴儿的,采用“微刺激促排卵方案”。经过激素调剂患者自然生理周期,以少量促排卵药物将每月排卵数提升到2或3枚,经过B超监 测将发育成熟卵子取出后,在中心实验室的冷冻设备中进行保存。待取卵数量足够时集中解冻后,进行实验室受精培养。
    
在2个周期的微刺激方案促排后,专家可以选择2枚成活胚胎进行首次移植,并建议其将剩余胚胎进行冷冻保存。一般移植后14天到中心检测妊娠情况。
 
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