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有了试管婴儿是不是再也不怕复发性流产了?

时间:2019-07-13 来源:莲花宝宝
复发性流产史一种令人痛心的妊娠丢失现象,患者绝望地求助于试管婴儿技术。殊不知,试管婴儿技术本身妊娠丢失的发生率却比自然怀孕高约5%。专家指出:只有因胚胎染色体异常而导致的反复流产,第三代试管婴儿才是有意义的。其它复发流产的病因,需要仔细甄别,合理对待。
 
医学上对发生≥2次的宫内妊娠丢失称做复发性流产,英文缩写是RSA。盼子心切的夫妇一次又一次的怀孕、保胎、清宫,给女性造成的身心创伤异常惨痛。以致于有的患者长年避孕,再也不敢去碰那个不堪回首的疮疤。

 
复发性流产是一个世界难题,病因复杂,有些病因还不明确。目前已知的复发性流产的病因,主要包括以下几大类:
 
1遗传因素:
如父母或胎儿染色体异常;
 
2子宫因素:
如子宫畸形或宫腔粘连等;
 
3内分泌因素:
如卵泡发育不良、黄体功能不足、甲状腺功能异常等;
 
4子宫血管高凝血栓倾向;
 
5自身免疫和同种免疫缺陷等。
 
女性一生在育龄期的几十年里,偶然有1~2次妊娠丢失,无论是胚停还是生化妊娠,都是不太少见的现象,最终大多数夫妇都能自然获得孩子。但是在盼望怀孕过程中的反复妊娠丢失确实难以忍受,这些绝望的夫妇把希望寄托在试管婴儿技术上,公众似乎把试管婴儿技术当成了万能的法宝。
 
试管婴儿是一种特殊的助孕技术,它的原理是将不孕夫妇的精子和卵子在体外受精,继而发育成胚胎后进行宫腔移植。对于不能自然受孕的夫妇,这是一个成功率较高的辅助生育技术。

 
但是专家认为,试管婴儿技术不是解决复发性流产的“救命稻草”,需要根据患者的具体情况决定是否需要进行试管婴儿治疗。
 
只有在一种特殊病因下,反复流产是确定可以通过试管婴儿治疗来改善的,那就是胚胎的遗传学缺陷。发生在两种情况下:
 
1父母双方或一方有染色体异常,多为染色体平衡易位或罗氏易位。
 
如果患者夫妇符合做胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的条件,可以申请在胚胎期对染色体进行检测,选择平衡信号的胚胎植入,每个周期的妊娠率可达60%以上。
 
2如果反复发生胚胎染色体的非整倍体畸变,多由母亲年龄因素造成。
 
这种随机发生的胚胎染色体异常占了复发性流产的一半原因。对高风险的患者,在试管婴儿的胚胎期,对胚胎的全部染色体组进行筛查(PGS),可以防止因此造成的复发性流产。
 
复发性流产的治疗原则是尽可能明确病因,并且针对病因积极进行有针对性的个体化治疗,这样才能事半功倍,达到持续妊娠的目的。
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