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在试管婴儿中,为什么要重视输卵管积水?

时间:2019-08-02 来源:莲花宝宝
研究表明,输卵管积水的存在会降低试管婴儿的妊娠率,输卵管积水患者具有胚胎毒性的液体流入宫腔,形成对胚胎发育有损害的微环境,干扰子宫内膜容受着床能力和直接损害胚胎。而在试管婴儿超排卵刺激治疗时,输卵管积水可能扩大,导致流入宫腔的积液增多,则影响更大。对于不孕患者来说,输卵管积水应该引起我们足够的重视。
 
 
为什么会发生输卵管积水
 
输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起,这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染,到达输卵管腔后引起炎性改变,导致管壁充血、化脓、渗出,最终破坏输卵管粘膜,引起内皮细胞受损、纤毛细胞缺失、伞端粘连管腔内的渗出物和分泌物积聚,导致管壁扩张和变薄,从而形成输卵管积水。
 
输卵管积水如何发现
 
1.超声检查
 
B超发现卵巢旁长条状液性暗区,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,有经验的超声医生可以较准确判定。    
 
2.输卵管造影
 
输卵管造影是目前输卵管积水的检查方法中简便可靠的方法。
 
3.腹腔镜
 
腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况来判定输卵管的功能。  
 

 
决定做试管婴儿了,输卵管积水还用处理吗
 
我们都知道试管婴儿是将女方的卵子和男方的精子取出,使其在体外完成受精,形成胚胎后再移植回女方宫腔内。从这个过程中可以看出来,试管婴儿不需要输卵管。那是不是就说明输卵管的存在并没有什么意义呢?存在输卵管积水问题也并不会对试管婴儿的怀孕造成影响呢?当然不是,输卵管积水不但影响输卵管的通畅度和蠕动,输卵管里的炎性积液还会反流至宫腔影响宫腔环境,影响受孕。大量研究已证实,输卵管积水会降低试管婴儿的妊娠率。因此在胚胎移植前一定要对输卵管积水问题进行处理。可在腹腔镜下行输卵管切除术、结扎术或造口术等;为保证输卵管积水不再复发,严重的输卵管积水建议行输卵管切除或结扎术。
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