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试管婴儿并不是治疗复发性流产的法宝

时间:2019-08-21 来源:莲花宝宝
复发性流产史一种令人痛心的妊娠丢失现象,患者绝望地求助于试管婴儿技术。殊不知,试管婴儿技术本身妊娠丢失的发生率却比自然怀孕高约5%。专家指出:只有因胚胎染色体异常而导致的反复流产,第三代试管婴儿才是有意义的。其它复发流产的病因,需要仔细甄别,合理对待。
 
医学上对发生≥2次的宫内妊娠丢失称做复发性流产,英文缩写是RSA。盼子心切的夫妇一次又一次的怀孕、保胎、清宫,给女性造成的身心创伤异常惨痛。以致于有的患者长年避孕,再也不敢去碰那个不堪回首的疮疤。

 
复发性流产是一个世界难题,病因复杂,有些病因还不明确。目前已知的复发性流产的病因,主要包括以下几大类:
 
1、遗传因素:
如父母或胎儿染色体异常;
 
2、子宫因素:
如子宫畸形或宫腔粘连等;
 
3、内分泌因素:
如卵泡发育不良、黄体功能不足、甲状腺功能异常等;
 
4、子宫血管高凝血栓倾向;
 
5、自身免疫和同种免疫缺陷等。
 
女性一生在育龄期的几十年里,偶然有1~2次妊娠丢失,无论是胚停还是生化妊娠,都是不太少见的现象,最终大多数夫妇都能自然获得孩子。但是在盼望怀孕过程中的反复妊娠丢失确实难以忍受,这些绝望的夫妇把希望寄托在试管婴儿技术上,公众似乎把试管婴儿技术当成了万能的法宝。
 
试管婴儿是一种特殊的助孕技术,它的原理是将不孕夫妇的精子和卵子在体外受精,继而发育成胚胎后进行宫腔移植。对于不能自然受孕的夫妇,这是一个成功率较高的辅助生育技术。

 
但是大量的临床研究发现,其实试管婴儿技术的妊娠丢失率比自然怀孕的要高约5%。这是什么原因呢?
 
分析其原因主要有:
 
1、试管婴儿技术的对象是不能自然怀孕的夫妇,这类人群很可能存在不孕的致病背景,由遗传性或者环境因素造成。这些不孕因素很可能也成为妊娠丢失的风险,试管婴儿技术往往无法规避这些风险。
 
2、试管婴儿技术中的促排卵方案,就是要刺激卵巢,募集多个卵泡发育。而在自然规律中,每个周期只有一个优势卵泡被选择到成熟阶段。如果想要得到多几个成熟卵子,促排卵药就把那些原本要淘汰的卵泡,再拯救回来,这样刺激出来的一批卵泡的发育程度略有差异,里面的卵子质量参差不齐,移植的那个胚胎很可能并不是最优质的,胚停的几率会增加。
 
3、体外受精和胚胎培养的条件是人工建立的,理论上不会优于母体子宫的自然环境。在体外培养和操作的环节越多,时间越长,对胚胎的安全性威胁越大。因此体外培养的胚胎比自然孕育的胚胎理应更加脆弱,流产的风险增加。
 
4、试管婴儿的促排卵周期,因为多个卵泡发育,产生的激素是一种“超内分泌”状态,使子宫内膜的腺体和间质发育不很同步,不得不用大量的黄体酮来支持内膜对胚胎的接受。这样的高雌激素和高孕激素影响下的内膜,会降低胚胎的着床能力,妊娠丢失的可能性变高。
 
因此专家认为,试管婴儿技术不是解决复发性流产的“救命稻草”,需要根据患者的具体情况决定是否需要进行试管婴儿治疗。
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