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男性患有精索静脉曲张能做试管婴儿吗?

时间:2019-10-21 来源:莲花宝宝
精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。

 
普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%~15%,在原发性男性不育中占到30%~40%,在继发性不育中为69%~81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加:有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。
 
精索静脉曲张通常没有什么症状,多数患者是在常规体检时发现的,或者是在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或者是因为婚后久不育到医院就诊时才发现该疾病。那么,精索静脉曲张要怎么治疗呢?患有精索静脉曲张能试管婴儿吗?
 
1、药物治疗
 
没有临床症状的轻度患者可以先用药物治疗,中度和重度患者则需要考虑手术治疗。手术后使用药物治疗直至精子恢复正常。抗氧化药物有改善精子功能作用,治疗弱精子症和精子功能缺失;雌激素手受体拮抗剂主要用于轻度少精子症;非甾体类抗炎药能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还能改善其精液质量。
 
2、手术治疗
 
同时具备以下3个条件的精索静脉曲张患者需要手术治疗:
 
女方生育能力正常,男方睾丸生精功能下降,精液质量异常。
 
虽暂时没有生育要求,但检查发现精液质量异常。
 
精索静脉曲张所伴发的相关症状,如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等较严重,明显影响生活质量。
 
II度或III度精索静脉曲张,血睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者。

 
3、精索静脉曲张能做试管婴儿吗?
 
以下几种情况,精索静脉曲张的治疗对于最终妊娠的益处有限:
 
亚临床型和I度精索静脉曲张伴有双侧睾丸总体积严重减少。
 
无精子症伴有正常睾丸体积,而且FSH在正常范围(怀疑梗阻无精子症)。
 
无精子症伴有FSH升高,提示存在生精上皮的严重损伤。​​​​
 
综上,精索静脉曲张虽然会引起男性不育,但只要及时治疗,选择合适的方法,完全能解决生育问题,所以大家不用过度担心。
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