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子宫内膜异位可以做试管婴儿吗?

时间:2019-11-13 来源:莲花宝宝
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,又称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。
 
子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,女性绝经后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展。
 
子宫内膜异位症在临床表现上有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕,是其重要的临床表现。
 
 
引起子宫内膜异位的原因
 
引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起,也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。
 
1、异位种植
 
女性来月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症,可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。
 
2、遗传因素
 
子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。
 
3、免疫与炎症因素
 
免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用,表现为免疫监视功能、
免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关,表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加,从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。
 
4、其它因素
 
环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率,研究发现二噁英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生,腹腔液中血管生长因子增多,可导致盆腔微血管生长增加,引发子宫内膜异位症。此外,异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。
 
子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同,症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现,子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕。
 
1、下腹痛和痛经
 
疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部和大腿处也会出现疼痛,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期,少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。
 
2、不孕
 
子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有:盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
 
3、月经异常
 
15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
 
子宫内膜异位对女性的影响
 
子宫内膜异位症是女性健康生育的第一大杀手,主要对女性有以下影响:
 
①盆腔粘连:导致输卵管内输送障碍或输卵管阻塞。 
 
②腹腔液成分异常:对精子或卵子有毒性作用,或影响输卵管运输功能。 
 
③卵巢功能异常:内分泌异常并导致排卵障碍,并容易发生巧克力囊肿。 
 
④免疫功能异常:影响输卵管功能,干扰排卵、种植及精子受精能力。 
 
⑤部分激素的影响:盆腔内部分激素增加,会影响妊娠多个环节。 
 
⑥着床障碍与流产:自然流产可能性高达一成。
 
 
患有子宫内膜异位症的女性,针对其轻重程度,所采取的治疗方式也不一样。如果是轻度的子宫内膜异位症,一般在通过药物和手术之后,还是会有自然受孕的可能;如果是重度子宫内膜异位症或是通过药物和手术治疗之后还是无法受孕者,试管婴儿是不错的选择。
 
所以,患有子宫内膜异位症的女性不要过于担心,通过试管婴儿也能顺利受孕。不过女性的年龄、身体情况、卵巢功能会对试管的成功概率造成影响,建议大家尽早接受治疗,才能提高试管婴儿成功率
 
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