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内膜三线欠均匀什么意思?对试管婴儿有什么影响?

时间:2019-11-14 来源:莲花宝宝
今天有个姐妹来咨询莲花宝宝:“月经第12天去检查内膜,彩超显示三线欠均匀,这是什么意思?能不能进周移植?”这里的“三线”指的是一种子宫内膜形态,医学上称为“三线征”。

 
在B超下,子宫内膜有三种形态,即A型、B型和C型。
 
A型内膜:就是我们常说的三线型,外层和中部强回声,内层为低回声,宫腔中线回声明显;
 
B型内膜:为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清;
 
C型内膜:为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。
 
临床普遍认为,A型子宫内膜形态是最适合移植胚胎的,其他两种内膜形态均不适合移植。
 
通常,B超显示三线欠均匀意味着子宫内膜恢复得还不是很好。引起回声不均匀的原因可能有以下几种:
 
1.子宫内膜炎
 
超声发现内膜回声不均可能由子宫内膜炎引起。子宫内膜炎主要临床表现为下腹部坠胀、腰骶部疼痛、白带增多或血性白带、经量增多、痛经等。
 
2.子宫内膜增生症
 
子宫内膜增生,是由于异常激素状况导致的子宫内膜发生增生性病变,临床表现为阴道不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后阴道出血不止等。
 
当患有不典型增生时,B超显示为内膜回声不均,可见斑块状与低回声相间。


 
3.子宫内膜息肉
 
子宫内膜息肉有时候没有任何症状,有时表现为子宫异常出血或者月经量过多,其特点是数目、形态、大小都没有规律可言。
 
单发时B超表现为宫腔内不均质低回声或强回声团块,与正常内膜分界清晰。多发息肉时表现为内膜增厚、回声不均,内膜内见不规则簇状高回声斑,与正常内膜界限不清。
 
因此,当B超显示三线欠均匀时,需明确病因,对症治疗,待内膜恢复好后再移植,强行移植一方面是成功率不高,同时也是浪费胚胎。
 
临床上,判断子宫内膜适不适合移植,除了看形态,还需看厚度和子宫内膜血流情况。
 
医学上规定,适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-14mm。如果子宫内膜厚度≤7mm,被认为子宫内膜过薄。女性子宫内膜过薄时移植胚胎,会导致胚胎不容易着床,即使着床成功怀上了,后期也容易出现流产风险。因此,为了保证成功率,医生不建议内膜过薄时移植。
 
子宫内膜血流情况是反应子宫内膜环境的一个重要指标,也是决定胚胎能否着床成功的重要因素之一。
 
一般来说,只有子宫内膜内和子宫内膜下都有血流才适合移植,但凡有一方没有血流,都代表着子宫内环境不佳,胚胎着床率会降低。
 
所以,姐妹们在检查发现子宫内膜环境不佳时,先不要着急移植,听从医生建议,通过吃药或手术治疗来改善内膜状态,待子宫内膜环境恢复后再移植更有助于提高成功率。
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