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做试管婴儿需要先切除巧克力囊肿吗?

时间:2020-09-07 来源:莲花宝宝
很多人试管婴儿治疗前,都要先对身体有个全方位的了解,这时一些躲在暗处的小囊肿,就会很容易被“揪”出来。
 
比如巧克力囊肿,他可不是因为吃多了巧克力长的,而是子宫内膜“私自出宫”,跑到卵巢上“安家”,而这些内膜组织会受到月经周期雌孕激素波动的影响,来一次月经,就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出,只能呆在囊肿里,越积越多。这些陈旧性的出血,样子类似巧克力液,所以俗称“巧克力囊肿”。

 
巧克力囊肿需要先切除再试管吗?
 
这主要看囊肿的大小,如果囊肿小于4cm,痛经较轻,可以暂时不切,先试管怀孕,孕期要定期复查即可。
 
一旦试管怀孕成功,那么就是最好的治疗。因为,孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异位内膜生长,使其萎缩。所以,孕期的巧克力囊肿基本不会生长,甚至到后期会缩小。 假如做了剖宫产,可以顺带处理一下囊肿。顺产的话,产后继续随访B超,不进展也可以不手术,或者用药物控制延缓一下。产后哺乳时间可以长一点,可以让月经复潮迟一点,也是有助于延缓病情的进展。
 
什么时候需要手术?
 
如果囊肿增大到5cm,痛经严重药物保守治疗无效,那么,就需要做手术了。

 
手术最好的方式是腹腔镜手术,手术中既可以剥除囊肿,又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶,如果输卵管有黏连也可以同时分解,顺带做一下输卵管通液,了解通畅情况。手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估。
 
手术后多久可以怀孕?
 
一般在手术过程中,可以评估子宫内膜异位症严重的程度。如果是轻度内膜异位症,鼓励患者在半年黄金时间内积极试管助孕。如果是中重度程度,则需要在术后追加药物治疗3至6个月,以防复发。
 
总体而言,巧克力囊肿是否先切除再试管,需要根据其大小和临床症状判断,所以无需过于担心,小囊肿不可怕,大囊肿切掉它。
 
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