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卵泡多少合适做试管婴儿呢?

时间:2019-06-24 来源:莲花宝宝
女性从出世那天起,存储在卵巢中的卵泡就是既定的数量。随着时间流逝,大部分卵子会在细胞自然生长过程中衰亡。一次月经即是有一次排卵周期,在每个排卵周期中,一般约有15-20个未成熟的卵泡“竞争成熟”,最后会有一个完全成熟的卵子排出来,剩下全部没有成熟的窦卵泡都会发生闭锁、消亡掉。随着时间推移年龄的增长,卵泡数目减少这个过程会加快,直到卵巢终止释放卵子。当卵巢终止排放卵子时就代表女性开始迈入更年期。试管婴儿的成功与卵泡数目有很大的关系,很多女士由于卵巢功能差,卵泡数目少不能生育而选择试管婴儿。卵泡数量少会影响试管婴儿的成功率,但卵泡多少合适做试管婴儿呢?
 

 
何谓卵泡?
 
卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体,在经过周期性的生长和发育之后,会在排卵时产生一个发育完整的卵子。在自然排卵期里,每一周期都会有一个卵子发育成熟,剩下的小卵泡都会被身体吸收掉。而在试管婴儿周期里,促排卵药物会促使卵巢在一个周期内,尽可能地一次性让多个卵子成熟发育排出来。排出来的成熟卵子越多,代表成功通过试管婴儿周期并最终怀孕的机会越高。
 
卵泡的生长会经历好几个阶段,而对试管而言,会着重关注窦状卵泡和成熟卵泡。
 
窦状卵泡:只是在卵巢内还未成熟的小卵泡,直径多在2-9毫米。在生理周期开始时,窦卵泡的大小已经能够被阴式超声检查探测到。生殖专家可以通过观察窦卵泡的个数,估算存在卵巢中的原始卵泡数量,而这些卵泡是不能利用超声见到的。另外,生育专家还能估算卵巢对试管婴儿药物促排的反应。
 
成熟卵泡:在促排卵期间,根据监测到卵泡发育的数目和大小,让卵泡尽可能长到成熟卵泡。通常成熟卵子的理想直径约为18-20毫米,只要对IVF反应良好,那样应该有多少个窦状卵泡?
 
其实并没有一个具体数量的卵泡能保证最终结果的好坏。每位女性朋友的身体条件都是特有的,对卵巢刺激的反应又是因人而异。另外,也有许多别的因素也能影响到试管婴儿的成功与否。况且,严格来说,窦状卵泡记数不能单纯地依靠超声给你一个卵泡的数量,因为这需要超声检查者依据经验来分辨,因此最后计数可能会有所出入。比如说一位医生数出来有5个,而另一名医生可能会数出6个或7个,于是窦状卵泡计数只能当做一个大概的指导。然而,窦状卵泡计数还可以用来帮助确定卵巢反应性和试管婴儿成功的可能性,并且以此确定促排卵药物的使用剂量。
 
试管婴儿取多少卵子合适?试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子,一般获卵8-15个最为合适。不过依据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况而有所不同,获卵数会有一定差别。保持卵子数量的同时,还应注意卵子品质。通过临床发现,获卵数越多的女性,卵巢出现过激反应的几率越大,因此监测卵泡发育的时候要注意预防过激,同时合理的控制促排卵药物的使用。
 
卵泡的数量并不能确保试管成功,而是要根据每个人的具体情况来分析。此外,卵子质量也是与试管成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好,这完全不阻碍胚胎移植手术的顺利完成。同时,卵泡过多也会存在一定的问题。假如有30个以上的成熟卵泡,那样取卵手术后生育医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险。具体来说,卵泡计数是在试管婴儿过程中一个实用的技术手段,但它们并非试管婴儿成功与否的保障。如果有很多卵泡,有可能会出现卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反卵泡数量偏少的女性可能会由于拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行的十分圆满,因此每个人的健康状况都不尽相同,无法相提并论。
 

 
哪些因素会对取卵数目造成影响?
 
FSH(促卵泡激素):月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。AFC(窦卵泡个数):月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般说来基础小卵泡AFC小于4个预示着卵巢低反应。AMH(抗穆勒试管激素):AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种用来体现卵巢在促排卵过程中反应性的可靠标志物。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。针对卵子储备严重不足的病人建议:
 
利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在消逝,不仅是优势卵泡,也有一群基础卵泡会追随优势卵泡一同消耗掉。因此对卵巢早衰的患者要尽早治疗,尽早利用好每一颗卵子。提高卵子质量:理论上说每颗卵子都可是一个孩子。提高卵子质量是增加成功率的机会,调整自身的内分泌水平。试管婴儿的成功率由很多因素决定,医院的实验室技术的水平,医生丰富的试管婴儿经验,病人的年龄大小,病人的卵巢储备、身体健康状况等等,这都是影响成功率的因素。虽然卵泡多少影响做试管婴儿的成功率,但是女性的年龄更是影响试管婴儿成功的重要因素。
 
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