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取卵数量越多,胚胎数量就越多吗?

时间:2019-07-14 来源:莲花宝宝
说到试管婴儿,两个环节尤为重要,一个是「取卵数量」,一个是「胚胎数量」。但是取卵数与胚胎数不一定形成正比,取卵数多不代表一定能够形成更多的优质胚胎。从卵子、精子到最后形成胚胎这是一个充满不确定因素的过程,每个环节都可能影响最后的胚胎数量。
 
 
取卵后可能出现的情况:
 
成熟卵:透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的指标。
 
未成熟卵:未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。此种情况可采取未成熟卵培养,采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境,在体外培养36至48小时后成熟,再进行体外授精,待发育成胚胎后植入母体子宫腔内。
 
过成熟卵:卵子成熟后必须受精,在一定时间段内没有受精卵子将会开始老化,最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎品质将会很差,试管婴儿移植后成功率低。
 
异常卵:染色体异常是不能用来受精的,这类是主要影响胚胎质量因素,很多高龄或生活习惯不好的人要特别注意。
 
为什么取的卵不少,但胚胎数却不多?
 
获取的卵子不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般在70%左右,做二代试管ICSI,显微注射受精的受精率一般为80%~90%;受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上;
 
主要是受精异常,其主要因素包括:
 
1.多个精子穿透,两个精子的穿透是最常见的受精卵;
 
2. 二倍体的精子或二倍体的卵子形成的受精卵;
 
3.第二极体不能正常排出,则形成两个雌原核也有可能是一个二倍体卵子和一个雄原核的受精卵。
 
即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。 
 

如何选择需要移植的胚胎
 
胚胎的生长速度
 
胚胎的发育速度是这样的:精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗,一般在取卵后第2或3天进行移植的,所以,2天时应该是2-6细胞,3天时应该是4-8细胞的胚胎,否则是发育迟缓或生长过快的胚胎,就是移植了,胚胎的种植率也远远低于正常的。
 
胚胎中卵裂球的形态
 
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。
 
胚胎中碎片的多少
 
胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒,是胚胎发育过程中的不良代谢产物,一般认为与卵子本身的质量和胚胎体外培养环境的不良刺激有关。在许多的试管婴儿中心,把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的,25%以下是可以用的,碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植或冷冻。国外有的生殖中心通过显微的操作方法把胚胎中的碎片抽吸取出,然后进行胚胎移植,认为可以提高胚胎的种植率,但现在比较一致的意见是尽量选择碎片小的胚胎,患者容易怀孕。
 
总之,胚胎的正确选择不仅可以在降低移植胚胎的数目的情况下,不影响临床妊娠率,减少多胎的发生,还可以减少怀孕后的流产的可能,这在临床上已得到证实。
 
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