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试管婴儿移植后血值低,还要不要保胎?

时间:2019-08-08 来源:莲花宝宝
最近,有位小姐姐来问莲花宝宝,“移植第7天验孕,HCG血值只有28.89,是不是意味着试管失败?还有没有保胎的必要?”
 
做过试管婴儿的姐妹都知道,HCG是用来判断是否怀孕的重要指标之一,而且不同阶段的HCG值是不一样的,可以直接反映出试管婴儿是成功还是失败。通常血值过低,可能意味着胚胎没有着床、或者胎停、流产等风险发生。
 
从上面这位小姐姐的HCG值来看,确实比较低,但由于其验孕时间比较早,因此HCG低不代表就是试管失败,还需看后期血值翻倍情况。

 
所谓翻倍指的就是,如果你今天去验hcg是100,隔一天再去验hcg能够达到200,那么就说明翻倍正常,说明胚胎是好的。当然,这个翻倍时间也不是一成不变的,每个人的翻倍时间也是不一样的,有的人快一些,有的人慢一些。
 
另外,HCG值低要不要保胎,这得结合孕酮水平来看,通常孕早期孕酮水平和HCG值是一起升高的。
 
如果出现HCG值翻倍很好,孕酮水平下降,说明胚胎正在正常发育,只是黄体功能不足,此时准妈妈应注意多休息,只要孕酮水平不是太低,在补充黄体酮后一般都能保住胎儿。
 
如果出现HCG值翻倍很差,孕酮水平也差,说明胚胎本身不好,保胎的意义不大,因为到了后期胎儿存活几率也很小。而且一旦保胎,准妈妈可能还会面临清宫,这对妈妈的身体伤害会很大,甚至影响下一次怀孕。
 
如果出现HCG值翻倍很差,孕酮水平高,说明胚胎质量不好或者发生宫外孕,通常会排除宫外孕后再考虑是否保胎。
 
目前,临床上常用的保胎药就是黄体酮,而补充黄体酮的方式主要有三种:肌注、经阴道和口服。

 
黄体酮注射液属于肌肉注射,是一种无色或淡黄色的油剂,应用比较广泛,价格便宜,但由于是油剂注射后吸收比较慢,而且容易出现硬结;阴道用药黄体酮使用起来方便舒适,但价格比较贵;口服用药黄体酮使用方便,但容易出现头晕等副作用。
 
另外,不管是使用哪一种黄体酮,都需要持续补充3个月左右,如果中途发生流产,则可以停止用药。
 
在补充黄体酮后,经B超检查发生胚胎按规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时临床上的出血和腹痛也消失时,基本上可以确定保胎成功,保胎成功后继续用药1-2周。
 
综上,当姐妹们验孕后发现HCG值低时,先不要慌,建议隔两天再去验孕,看看HGC值是否有正常翻倍,医生会根据翻倍情况以及孕酮水平来决定是否进行保胎治疗。
 
另外,不管是保胎成功还是失败,姐妹们都要轻松面对,若保胎成功后尽量多卧床休息,多补充蛋白质等;若保胎失败也不要过度悲伤,这是优胜劣汰的自然规律。
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