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哪些情况不适合鲜胚移植?

时间:2019-08-20 来源:莲花宝宝
经常会有客户来咨询莲花宝宝,试管婴儿选移植鲜胚好还是移植冻胚好?凡事都有两面性,原则上是根据个人身体情况来决定的。
 
所谓“鲜胚移植”是指经过促排卵、取卵取精、胚胎培养后,直接当前周期内完成移植。优点是没有经过冷冻和复苏的“损伤”,缺点是此时的母体、子宫内膜和卵巢都处于大量激素的作用下,可能出现卵巢过度刺激的并发症。
 
“冻胚移植”是指将已经培养好的胚胎进行冷冻保存,待适合的时机再进行解冻移植。优点是母体、子宫内膜和卵巢激素水平恢复正常,可以选择移植日期,避开不利于怀孕的因素,缺点是在冷冻或复苏的过程,可能出现胚胎结构损伤,但只要胚胎解冻后能继续发育,冻胚移植的胎儿是不会受任何影响。

 
通常,在进行第二代试管婴儿取卵后,如果有适合移植的胚胎,且女方子宫环境适合移植,没有不利于胚胎着床和生长发育因素存在,医生会采取鲜胚移植。如果进行的是第三代试管婴儿,则采取的冻胚移植。因为第三代试管婴儿技术会涉及到染色体筛查,需要先将胚胎冷冻起来,待结果出来以后再进行移植。
 
除此之外,如果取卵后女方身体有以下几种情况,也不适合进行鲜胚移植。
 
一、子宫内膜问题
 
在进行子宫内膜检测过程中 ,若出现内膜太薄、太厚、不均质,或内膜形态不好等情况,则不适宜移植新鲜胚胎,因为这些情况不利于胚胎着床和发育。通常医生会建议做宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生等病变,并进行相应的治疗。等子宫内膜环境改善,宫腔形态恢复以后才可以进行移植。
 
二、盆腔环境问题
 
当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变时,分泌物或积液会存在一定的有害物质,不利于胚胎着床和发育。因此,有以上病变的女性,最好选择冷冻胚胎,待情况改善和恢复后再移植为好。

 
三、卵巢过度刺激(OHSS)
 
一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的女性,还有多囊卵巢综合症的女性,在促排卵过程当中,少部分会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。若腹水严重者,建议取卵后选择冷冻胚胎,待卵巢恢复正常,腹水消退以后,再进行移植为好。
 
四、高龄和卵巢储备功能低下
 
卵巢功能低下的女性,由于卵巢储备极度匮乏,每次获得的卵子和形成的胚胎都很少,不够进行一次移植,就需要冷冻胚胎,待积攒一定的数量以后再进行移植。
 
五、意外情况
 
当身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时,会建议取消原定的鲜胚移植周期,改成冷冻胚胎。
 
如果选择冷冻胚胎,姐妹们不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前,冷冻胚胎技术已经非常成熟,解冻以后的复苏率也达到近百分之百。所以只要胚胎的质量好,解冻移植后的成功率不会低于鲜胚移植的。
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