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试管婴儿移植后,黄体酮保胎的时间到底多久呢

时间:2019-09-20 来源:莲花宝宝
试管婴儿移植后,医生会开黄体酮给患者,让她们回家服用,以此保胎。在试管婴儿中,用黄体酮进行保胎是必要的一环。那么,黄体酮保胎的时间到底多久呢?黄体酮保胎的人群是孕激素低的准妈妈。用药时间、用药剂量与准妈妈们的个人情况有关。最新研究表明,黄体酮保胎到什么时候为止,可能还和用药的指征密切相关。
 
 
生殖中心常用来的黄体酮,除了用于助孕促排,也还用于保胎。临床上选择黄体酮保胎的指征主要在三个方面:先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。
 
先兆早期流产
 
先兆早期流产是指妊娠12周以前,表现为:阴道流血、腹痛等。对于先兆早期流产分情况进行黄体酮补充。如果阴道流血等症状消失,超声检查发现胚胎存活且发育正常,可继续妊娠,黄体酮补充可以在症状消失后再巩固应用两周;有些患者的黄体酮补充需要延长到12周甚至更长。如果治疗过程中,有阴道流血加重,超声提示胎心消失,流产已经难以避免或胚胎停止发育,则应及时停止黄体酮补充,终止妊娠。
 
需要提醒一点的是,孕激素低不一定会造成先兆流产,先兆流产的原因,也不全是孕激素偏低。黄体酮保胎只是治疗早期先兆流产的一个重要方法。
 
晚期先兆流产
 
近年来,晚期先兆流产呈逐渐上升的趋势。导致晚期先兆流产的发病原因是非常多的,常见的因素可能有子宫因素,如宫颈内口松弛、单角子宫等。病因不同,所采用的对症治疗方案也就不同。
 
孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义,可以酌情进行黄体酮补充。但关于用药剂量和时间,需大量的临床用药数据做支持,也需要大量经验和观察。当妊娠稳定持续,进入围产期或者治疗无效、难免流产时,就可以停止黄体酮补充了。妊娠中晚期发生妊娠丢失,对准妈妈的身心打击是非常大的,因此在孕期,准妈妈们一定要做好定期产前检查,随时关注自身身体状况和胎儿发育情况。
 
 
复发性流产
 
复发性流产是指连续发生两次或两次以上的自然流产。复发性流产的病因相当复杂:染色体异常,内分泌异常、感染、免疫学异常等。
因为流产病因不明,故需要进行预防性黄体酮保胎治疗。按照国内关于《孕激素预防和治疗复发性流产专家共识》,一般预防性保胎的时间可以持续到孕8-10周。
 
当胎盘功能成熟,平稳进入中期妊娠。综合患者的一般情况和B超结果后,可给复发性流产患者考虑停药时间。一般停药时间是在妊娠超过以前流产周数2周后停药,也可以在妊娠8-10周时停药。如果黄体保胎失败,胚胎已经停育,应及时停药。
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