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试管婴儿是移植鲜胚好还是冻胚好

时间:2019-09-29 来源:莲花宝宝
俗话说“面对未知的事物就会产生迷茫和恐惧”,这正是很多刚接触试管的姐妹们的心理写照。不知道试管过程是怎样?不知道试管婴儿的鲜胚、冻胚、囊胚移植哪个好?今天,莲花宝宝就来为大家科普一下试管婴儿的一些关键名词,什么“进周了”、“降调了”、“促排”……以及系统说说各类胚胎的划分和什么人适合移植什么胚胎!
 
 
进周,指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备,确定要开始试管婴儿周期了,意味着正式敲了试管之路的大门。准备进周时,夫妻双方应保持健康的生活方式,避免接触有毒有害物质,戒烟戒酒,保持良好作息时间,并且近期不要有超过37.5℃的发热史……总而言之就是做好了所有的备孕准备!
 
降调,是试管过程中的第一步,指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能,使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期,而且有助于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育,争取同一时间能获得更多成熟卵泡,从而提升试管成功率。
 
促排,是试管过程中既基础又重要的一项,指用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟,从而获得多个胚胎;医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。促排主要有两个原因:一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况,导致排卵障碍甚至不排卵,需要促排;二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植,增加成功妊娠的几率。
 
破卵针/夜针,促排后,当卵泡生长到一定阶段,就需要通过特殊药物(如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳)来促进卵母细胞最终的成熟,这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而药针的注射时间一般安排在晚上,故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行取卵手术。
 
注意:医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间,通常精确到几点几分,一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早,卵泡的形态和功能尚未完全成熟,可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响;如果注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至已提早排出,即使获得卵子也会错过最佳受精时机,还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险。
 
AMH全称抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备,是卵泡发育的重要激素之一;并且它不随月经周期而发生变化,可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变是最早的,因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。
 
FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素,是卵泡发育必不可缺的激素,它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表生育能力较差,如果高于40mIU/mL,则代表卵巢功能几近衰竭。
 
鲜胚,是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中,就是将卵子和精子取出体外,在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。
 
冻胚,大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的,并且等到以后移植的就是冻胚。
 
囊胚,精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是刚才说的鲜胚,如果继续培养,发育到第五天左右,就是我们常说的囊胚。囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,目前囊胚形成率约60%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。
 
医生不让你选择鲜胚的原因
 
由于促排卵的原因,此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度刺激的风险,鲜胚移植就不那么适合啦。
 
以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况:
 
1、雌激素过高或卵泡多:
 
为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;
 
2、内膜因素:
 
内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;
 
3、取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;
 
4、暂时不适合怀孕的情况:
 
5、甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
 
 
冻胚移植有什么风险吗?
 
我们知道,鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻,再复苏会影响胚胎的健康吗?
 
从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。
 
冻胚、鲜胚哪个成功率更高?
 
从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,虽然冻胚移植多了冷冻和解冻两个步骤,但它的移植成功率还是显著增高的。因为女性朋友可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态,做好更充分的准备。
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