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促排方案有哪些?区别在哪里?我该怎么选?

时间:2019-10-12 来源:莲花宝宝
试管婴儿治疗过程中,我们常会听到各样的促排方案,常让大家非常困惑。什么是促排?促排方案到底有哪几种?哪种适合我?一般,正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。
 
 
医生遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。
 
长方案
 
黄体中期开始,医生先让患者进行B超或抽血,确定患者排卵后,给患者注射卵巢降调节药GnRH-a,给药后第14-20天开始加用促性腺激素FSH或HMG促排卵(需要连续用药10-13天),至卵泡足够大,注射HCG为止
 
适用人群:最常用的促排卵方案之一,主要适用于身体情况比较理想的患者
 
所需时间:较长,约30天
 
超长方案
 
患者需注射2次或2次以上降调节药物,2次之间可能需要间隔1个月(间隔时间视具体情况而定),降调解之后的促排卵过程可能比长方案略长
 
适用人群:主要适用于子宫内膜异位症患者
 
所需时间:可能要比长方案多1个月
 
短方案
 
从月经周期第2-3天开始用CnRH-,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日
 
适用人群:主要适用于年龄大、卵巢储备功能下降或长方案反应不良的患者
 
所需时间:基本与月经周期相似,前后需10-15天
 
拮抗剂方案
 
从月经周期第2-3天开始用促性腺激素,适当时家用拮抗剂及夜针日
 
适用人群:卵巢储备功能下降的患者,尤其适用于多囊卵巢综合征患者及不考虑新鲜周期移植的患者
 
所需时间:基本与月经周期相似,前后需10-15天
 
 
微刺激方案
 
医生会根据患者月经周期的卵巢情况及激素水平判断如何用药,一般从月经周期第2-3天开始,患者口服克罗米芬或来曲唑期间或5日后注射微量促性腺激素至夜针日
 
适用人群:主要适用于卵巢功能差或既往用其他方案促排后一直失败者
 
所需时间:较拮抗剂方案更短
 
自然周期方案
 
自然周期方案一般不用药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的卵子,是最接近自然妊娠的方式
 
适用人群:主要适用于拒绝促排卵治疗及卵巢功能差的患者
 
所需时间:与女性自然者生理周期相同
 
莲花宝宝温馨提示:不同方案之间本身无优劣之分。医生要根据每个患者的术前检查结果及实际情况,采取最适合的促排卵方案
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