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做试管取卵的数量和质量是由什么决定的?

时间:2019-10-22 来源:莲花宝宝
取卵的数量和质量对试管婴儿成功起到了重要作用,那么在试管婴儿过程中,取卵的数量和质量是由什么决定吗?今天莲花宝宝来给大家讲解一下这个问题。
 
 
取卵数量
 
从多年临床试验和统计数据看,三个指标与取卵的数量相关性最大:AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数;生殖科医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能。
 
1AMH抗苗勒氏试管激素
 
AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于1.1ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
 
2FSH促卵泡激素
 
月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于10以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
 
3AFC窦卵泡个数
 
所谓窦卵泡,指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新研究发现,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。
 
取卵质量
 
根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
 
1年龄越大卵子老化越严重
 
卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
 
 
2胚胎染色体异常
 
对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够很大程度减少这种风险。
 
3除了年龄之外的个体差异
 
年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
 
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