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试管婴儿促排卵,到底需要多少个卵子才合适呢?

时间:2019-10-24 来源:莲花宝宝
进入试管周期之后,女性朋友需要根据医生制定的促排卵方案进行促排,并进行卵泡监测,等到适合的时间再打夜针,准备取卵。很多朋友从促排开始,就开始期待,希望取卵时能多取到一些卵子,能培养成多一点的胚胎。因此对试管婴儿取卵相关的问题都十分关心。促排卵的理念从过去的“控制性促超排卵(COH)”到近代的“控制性促排卵(COS),发生了很大的变迁。我们提出量身定制的以目标卵子数为依据的促排卵方案设计。
 
 
让我们先从卵泡说起卵泡是维持女性生理功能的基本单位。卵泡分泌性激素,以维持女性体态、性功能以及心血管和骨骼系统健康。卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。
 
我们到底需要多少卵子?
 
促排卵是试管婴儿治疗过程的关键步骤,近20年关于这个问题,理念上发生了很大的变化。从以前到现在,试管婴儿的成功率是人们关注的焦点。到底获得多少个卵子才是最合适的呢?
 
上世纪90年代试管婴儿技术发展最快,当时采用新型的促排卵药物和方案,一般平均获卵数目为12~15个。
 
近年来,随着试管婴儿技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,提出“我们到底需要多少卵子?”的学术讨论。
 
2008年,美国耶鲁大学生殖中心的教授发现,卵子数目众多者怀孕率很高,但是,利用率却很低。这些获卵丰盛的患者,大多年轻,且卵巢反应好。
 
卵子的利用率呢?
 
按每个卵子获得活产的几率来计算,同时预估冷冻胚胎潜在的活产率,发现当平均获得5个卵子时,卵子的利用率最高,可以达到12%左右。
 
对于年轻的卵巢功能良好的女性,其实只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率。
 
对一般卵巢储备功能的女性,推荐促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个。
 
 
对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激。
 
还有特别提示,进周开始促排之后,放轻松不要太焦虑,这样有利于改善内分泌状态,对卵泡的发育比较有利。接下来,尽量配合医生的治疗,准时进行卵泡监测,听从医嘱休息即可。医生会根据您的情况进行判断,并告诉您什么时候打夜针取卵。
 
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