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试管移植反复不着床,竟是子宫内膜惹的祸

时间:2019-11-28 来源:莲花宝宝
对于试管婴儿的女性来说,最害怕的就是移植不着床,一旦遇到失败,在失望、沮丧的时候,大家最关心的就是到底什么原因,导致了试管婴儿移植失败呢?很多人往往会将这种失败归咎于卵子质量不行,然而,你可能并不知道,试管婴儿的成败不仅在于卵子的品质,子宫内膜对于胚胎的接受程度也是非常重要的。

 
子宫内膜容受性是什么?
 
子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
 
子宫内膜在雌孕激素作用下周期性的增厚及脱落,形成女性的月经周期,在这个过程中,有一段短暂的时间,一般在排卵后5天左右,持续两三天,这段时间内膜允许或者说适合胚胎着床,我们把这一段时间称为“种植窗”,而子宫内膜允许胚胎着床并进一步生长发育的能力称为“子宫内膜容受性”。
 
当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响胚胎的着床,导致不孕症和影响试管婴儿治疗的成功率。
 
通俗的说,子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力,它是胚胎成功着床的前提。但是,子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它有一个短暂的“种植窗”,也就是在黄体中期。只有在这段时间内,子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝,让胚胎在子宫内扎根。
 
一旦子宫内膜出现问题,比如子宫内膜太薄,那么子宫就成为了贫瘠的土地,并不适合胚胎这颗种子顺利着床发芽。
 
哪些人需要进行子宫内膜容受性评估?
 
1、所有胚胎移植前人群
 
2、反复流产人群
 
3、流产术后内膜损伤的评估

 
哪些子宫问题可能导致胚胎不着床?
 
1、子宫内膜薄
 
曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止,尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。
 
2、子宫构造异常
 
如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层,离子宫腔内膜一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。
 
3、子宫腔持续积水
 
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔 积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。
 
自然月经周期中,子宫内膜薄的女性较为常见,可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜条件差,冻胚无法再次移植。
 
对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
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